滑囊炎bursitis

系滑囊的一种炎性病变。多为位于滑囊附近炎症波及而致；亦可因关节、肌腱过度摩擦而引起。多发生在髌前、肩胛下、坐骨结节、腘窝等处的滑囊。临床表现：局部有肿胀的包块，较软，触痛有波动感，运动时疼痛加剧，如与关节囊相通活动时关节囊增大。X线检查或穿刺有助于诊断。治疗：急性期适当休息，减少摩擦；慢性者可适当应用理疗、按摩等；化脓者应用抗生素并切开排脓。

滑囊炎

由急、慢性损伤引起的结缔组织中囊状间隙内壁的炎症。常见的有坐骨结节滑囊炎、腘窝囊肿、髌前滑囊炎等。多见于中年和老年人。表现为关节附近出现一个疼痛包块。圆形或椭圆形，穿刺可得清晰滑液（慢性）或血性粘液（急性），感染时有炎症表现。治疗可注射醋酸氢化可的松；避免再次受伤，防止复发；继发感染需切开引流，然后切除滑囊。

滑囊炎bursitis

系关节周围的滑囊积液、肿胀和炎性反应。多由外伤、感染、化学性刺激或类风湿等所致。常见部位为三角肌下、坐骨结节、髌前及跟腱等处。主要表现为囊性肿块、轻微疼痛、有波动感。X线检查有时可见钙化或骨化。早期休息、理疗有效，慢性肥厚性者应行切除术。

滑囊炎

滑囊炎是滑囊由于损伤性、细菌性或化学性刺激引起的炎性反应。
滑囊位于关节附近界于骨突与肌腱、肌肉或皮肤之间的囊状间隙，其内壁是内皮细胞组成的滑膜，囊内有少量滑液，借以减少软组织与硬组织之间的摩擦，便于滑动。实际在人体凡摩擦力或压力大的部位都可有滑囊存在，但在正常体检时不易发现。滑囊有两种，一为恒定滑囊：在胎儿期已发生，其部位恒定，全身约有百余个，如肩峰下滑囊、鹰嘴突滑囊、髌前滑囊等。另为不定或偶发性滑囊，是在骨隆起或骨畸形部位，因适应局部的摩擦或压迫，由疏松结缔组织化生而产生的继发性滑囊。如脊柱结核后突畸形时棘突与皮肤之间形成的滑囊， 𧿹外翻时跖骨头内侧滑囊等，此类滑囊分布不定，数目不一，但其结构和恒定滑囊一样。
临床常见的滑囊炎多由于长期、反复的摩擦或压迫引起的慢性滑囊炎，如老年体瘦久坐木凳者，由于臀部失去脂肪垫的缓冲，坐骨结节滑囊成为摩擦和压迫的重点而引起的滑囊炎，经常跪位工作者引起的髌前滑囊炎，过去矿工易发生的鹰嘴突滑囊炎，穿鞋太紧引起的跟腱后滑囊炎等。滑囊发炎后滑膜水肿、充血，囊内渗出液增加，继而滑膜增生，或呈绒毛状，囊壁增厚，纤维化等。
临床表现 临床表现为关节附近的骨隆起处出现圆形或椭圆形肿块，边缘清楚，大小不定，患者感到疼痛或轻度压痛，患肢可有部分活动障碍，滑囊浅在者可测出波动，而深部滑囊或囊内张力高者则不易测出，有时被误为实体肿瘤，穿刺可抽得粘液或血性粘液。急性滑囊炎的损伤史及临床症状较为明显，疼痛及压痛较重，若继发化脓感染时，则疼痛剧烈，除局部皮肤红、热、水肿外，并可伴有急性化脓性感染的全身症状。除损伤性滑囊炎外，特异性滑囊炎有：
❶结核性滑囊炎： 可原发于滑囊，也可继发于附近骨结核病灶，常见的如股骨大粗隆结核性滑囊炎；
❷类风湿性滑囊炎： 常见于跟部滑囊，可伴有其他关节类风湿性关节炎；
❸痛风性滑囊炎： 易发生于鹰嘴突滑囊和髌前滑囊，囊腔内常有石灰样沉积物。
❹梅毒性滑囊炎： 早期发生渗液，然后破溃，常形成窦道或溃疡。
治疗 减轻滑囊炎部位的摩擦或压力刺激，使患肢得到适当休息，局部可进行物理治疗，肿胀明显者，可行穿刺吸引，然后囊内注射强的松龙加普鲁卡因溶液，再加压包扎。保守治疗无效，或治疗后仍有症状影响工作时，可行滑囊切除。由骨畸形引起的滑囊炎常须行矫形手术治疗。对化脓性滑囊炎，应将脓腔切开引流，同时使用抗菌药物，控制感染。对特异性滑囊炎应根据不同病因给以全身治疗。如为结核性者可在抗结核治疗的基础上行滑囊切除，痛风性者按痛风治疗，若局部为慢性肿胀且有疼痛时也可行手术切除。