深感觉检查bathyesthesia examination

指对肌腱、关节的运动觉、位置觉和深痛觉、骨骼感受的震动觉以及皮下组织的压觉有否异常的检查方法。测定运动觉时，令病人闭目，医生用手指轻轻握住病人手指或足趾的两侧。按照正常动作的方向，做轻微的被动运动。并询问病人说出移动方向。幅度由小到大。如病人全无感受，则再试腕、肘、踝、膝等关节。测定位置觉时，令病人闭目、将病人肢体放一定位置，请病人说出所放的位置，或用对侧肢体模仿。测定震动觉时令病人闭目，用振动的音叉(128赫或256赫)，放置于病人检查部位的骨隆起处，如上肢的尺骨小头或桡骨茎突，下肢则在内踝或外踝，询问病人有无震动觉，两侧是否相等。亦可交替使用震动和不震动的音叉，视其辨别能力。也有用电刺激擂动杆或震动仪(震动觉计、临床震动计等)做震动觉定量测定，以不同的震动幅度或强度测定震动觉的感受阈。脊髓后柱病损时下肢震动觉的丧失远较上肢为早。年老病人足部震动觉随年龄的增长而进行性减退。运动觉、位置觉和震动觉障碍不一定相互平行。测定压觉用手指或钝物交替的轻触和下压皮肤，请病人鉴别。检查深痛觉时可挤捏肌肉、肌腱、压迫较浅的神经干等，用力宜逐渐增加，询问有无痛感。脊髓结核病人下肢肌腱（特别是跟腱）的深痛觉很早就丧失。周围神经炎病人的肌肉、肌腱及周围神经的压痛增加。肌炎病人的肌肉有压痛。在周围神经断裂时，沿该神经向远端进行叩压，有刺痛感的部位，即为神经开始再生的部位。