甲氧苄氨嘧啶trimethoprimum;TMP

系一种合成的广谱抗菌药。其抗菌谱与磺胺药基本相似，与磺胺药联合应用可双重阻断细菌的叶酸代谢，从而大大提高抗菌作用，并可减少耐药菌株产生。故临床主要与磺胺合用治疗呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染、皮肤与软组织感染等。口服1日2次，1次0.1～0.2g。服用本品可有消化道症状、药物过敏反应、血尿、白细胞与血小板减少等，停药即可恢复正常；严重肝肾疾病、血液疾病、孕妇等忌用；长期或大剂量应用注意血象改变。

甲氧苄氨嘧啶

又称“TMP”（英文缩写）。磺胺增效剂。人工合成的二氨嘧啶化合物，其结构与抗疟药乙氨嘧啶相似。具有抗菌、抗疟作用。与磺胺药合用时，抗菌作用增加数倍至数十倍，甚至有杀菌作用。临床上常用混合片剂，如复方新诺明、双嘧啶片。用于呼吸道感染、泌尿道感染和敏感细菌引起的脑膜炎、败血症等。与长效磺胺合用防治恶性疟。孕妇禁用。

甲氧苄氨嘧啶

甲氧苄氨嘧啶(trimethoprim,TMP)为白色或类白色的结晶性粉末；熔点199～203℃。无臭，味苦。在氯仿中略溶，在乙醇或丙酮中微溶，在水中极微溶；在冰醋酸中溶解。
TMP又称磺胺增效剂或抗菌增效剂，为一种口服广谱抗菌药物。其抗菌谱和抗菌作用与磺胺药相似，对多种革兰阳性和阴性细菌有效。本品是一个二氢叶酸还原酶抑制剂，与磺胺药联合应用时可使细菌的叶酸代谢遭到双重阻断，能提高磺胺药的抗菌作用达数倍至数十倍，治疗范围也有所扩大。其作用原理是和磺胺药一起抑制细菌代谢的不同环节，磺胺药抑制二氢叶酸合成酶，使对氨苯甲酸和二氢蝶啶不能合成二氢叶酸，TMP则抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而不能合成嘌呤和生成DNA及RNA。

磺胺药和抗菌增效剂TMP的抗菌作用原理示意图

抗菌增效剂TMP的发现为磺胺的临床应用开辟了一个新的前景，也是近年化学治疗史上的一项重大进展。本品易产生耐药性，故不单独应用，主要与磺胺药如SD、SMZ、SMPZ、SMD联合应用，以增加疗效。TMP的半寿期为14～17小时，口服易吸收，约3小时达最高血浓度，在肾、肺、尿中浓度比血浓度高10倍左右，故特别适用于治疗上呼吸道系统及泌尿系统的感染。
本品毒性低，副作用小。但有可能引起白细胞及血小板减少；偶见恶心和药疹。服药时间较长者应检查血象，肾功能不全者慎用，孕妇忌用。
口服，一般每次0.1～0.2g，每日2次。