淋巴肿瘤

淋巴肿瘤是指淋巴结和淋巴管所发生肿瘤的总称，比较常见。由淋巴管发生的肿瘤可分为良性及恶性两类，良性较常见，包括各种类型的淋巴管瘤(参见“淋巴管瘤”条)，多见于儿童；恶性较罕见，主要有淋巴管肉瘤(参见“淋巴管肉瘤”条)，可见于乳癌根治术后合并上肢淋巴水肿的病人。淋巴结肿瘤也分为良性与恶性两类，良性瘤主要有淋巴结瘤样增生病变，一般称为良性淋巴瘤(参见“良性淋巴瘤”条)，较罕见。恶性淋巴结肿瘤较常见，大多数属于淋巴增生性障碍，统称为恶性淋巴瘤(参见“恶性淋巴瘤”条)，可分为非Hodgkin淋巴瘤及Hodg-kin病两大类。这两类肿瘤从细胞学到预后均有所差别。根据1971年Ann Arbor（美国）会议上确定的恶性淋巴瘤与Hodgkin病的统一分期法，将此类肿瘤分为四期九型，再根据有无全身症状分为B（有症状）和A（无症状）。第一期，单个淋巴结受累(Ⅰ)或单个淋巴外器官或部位受累(IE)；第二期，在膈肌的一侧（上或下）有二个以上淋巴结受累(Ⅱ)或在膈肌一侧有单个淋巴外器官受累加上同侧淋巴结受累(ⅡE)；第三期，在膈肌两侧均有淋巴结受累(Ⅲ)，合并脾受侵(ⅢS)或同时有单个淋巴外器官受累(ⅢE)，或此二者皆受累(ⅢES); 第四期，淋巴外部位广泛受累，有或无淋巴结肿大(Ⅳ)。进行准确的分期，需要详细询问病史，身体检查及各种辅助检查，包括X线淋巴结造影，放射核素扫描及剖腹探查术。