淋巴管造影lymphangiography

系检查淋巴系统疾病的一种方法。可直接向肿大的淋巴结注入造影剂再进行X线检查，亦可向淋巴管内注射造影剂进行造影，对了解淋巴管、淋巴结某些疾病，如转移癌等有重要意义。

淋巴管造影

淋巴管造影主要是观察淋巴管分布情况，阻塞部位和程度，借以判断淋巴水肿系淋巴结构异常抑或淋巴管阻塞所致。此外，拟行淋巴结—静脉吻合术者造影可显示所需吻合部位的淋巴结及淋巴管。
于足背第1～4趾蹼间皮下各注入11%酸性湖蓝（广蓝）等渗溶液0.25～0.5ml，按摩局部及活动下肢关节5分钟，即见蓝色浅表淋巴管显示。局麻下，在足背沿蓝色淋巴管作纵形皮肤切口，予以游离，用线暂时阻断其近端，使淋巴液滞留，管腔扩大而加深其显影。用25～27号针头穿刺淋巴管，用塑料管连接，以每分钟0.1～0.2ml速度注入碘苯酯8～10ml。注入2ml后，于踝关节和盆腔部摄片，观察造影剂有无外渗或误入静脉内。注射完毕拔出针头后，结扎淋巴管以防止淋巴漏。缝合皮肤。小腿、股部及盆腔摄正、斜、侧位片。24～48小时后再摄腹部及盆腔片可显示淋巴结的大小形态及其结构。
正常淋巴管呈与肢体平行排列，直径约0.25～0.5mm，管腔内具许多瓣膜，无返流及侧向充盈现象。淋巴管因阻塞中断时，其远端淋巴管数目增多，管腔扩大、迂曲和不规则排列，分支间出现交通，此乃淋巴管阻塞所致淋巴水肿者的造影征象。如系先天性发育异常所致者，则显示淋巴管稀少或明显曲张，有瓣膜缺如或功能不全，但无淋巴管阻塞表现。
淋巴管造影后除可能出现切口感染、裂开，淋巴漏及发热、恶心、呕吐等全身反应外，造影部位淋巴管暂时性反应性炎症，可使淋巴水肿加重。个别可因造影剂成滴状通过吻合侧支进入静脉，引起肺栓塞。