洪宝膏
本方出自《仙传外科集验方》。原名洪宝丹。又名金丹、寸金、四黄散、一黄散、破血丹、黄药。《医宗金鉴·正骨心法要旨》称为截血膏,《外科证治全书》名抑阳散,《正体类要》将赤芍作一两,名为济阴丹。洪宝膏之名始自《外科启玄》,是后世比较通用的名称。本膏性寒,为阳性疮疡肿毒而设,为解毒消肿,活血止痛的常用方剂。方由天花粉三两,姜黄、白芷各一两,赤芍药二两组成。为细末,茶水或酒调,热敷患处。功能解毒活血,消肿止痛。主治痈肿,金疮,焮红发热,疼痛。
本方所治证属热毒壅郁,气血瘀滞之候,治宜清热解毒,活血祛瘀,消肿止痛。方中以天花粉解毒消痈,排脓生肌为君;赤芍药凉血行血,生肌止痛为臣;姜黄行气破血,白芷辛香散结为佐;以茶凉肌解毒,以酒宣药势,调血气为使。诸药同用,既可解毒活血消肿,又可凉肌止血生肉。因此,临床可用于多种病证,但应注意应用方法:
❶若用以撮脓,可用三分姜汁、七分茶清调敷,使其破溃流脓。
❷疮口受风,肉硬不消,加独活,敷后若肿硬不消,为风毒已深,再加紫荆皮,消肿破结。
❸热毒疮疖,汤火疮,赤肿不退,用鸡子清调敷,使疮面凉润不痛。
❹金疮出血,若在手足,以茶清调敷手足上下尺余远,若伤重,筋断脉绝,并须用绳及绢袋缚住臂或腿;若在胸背腰腹,则全身敷之,再用止血药敷伤口上;若在头上,茶清调,围势颈上截血,伤口边亦用此膏敷之,伤口敷止血药。
❺金疮着水,肉翻花者,用薤白汁调敷疮口,两旁以火微灸之,或用稻秆烟熏之,疮口水出即愈;如无水出,即是风袭,可用天南星茶调敷,后敷生肌收口药。
❻打破伤损,病在胸膈上,服下瘀血药而血不下,用绿豆水调本膏吞服,其血吐出而安。
❼妇人产后,或经绝血逆,心不能主,吐血、鼻衄或舌衄者,以井花水或艾汁调敷颈上,其血立止,然后服药绝源。本膏治证虽广,但因性凉,非阳热之证,不可轻投。
洪宝膏(经验方,见于《中医外科学讲义》) 天花粉186克,黄柏、天南星(生)、赤芍药、川乌(生)、草乌(生)、甘草(生)、陈皮各62克,大黄、姜黄93克,僵蚕、黄芩、藤黄各125克,白芷、樟脑、冰片各31克,薄荷冰、乳香(制)、没药(制)各16克。取麻油500克,猪油1000克,黄蜡155克共放锅内煮沸,取前十四味为末入锅内,不断搅拌至60℃,再将乳香、没药研细加入,搅拌至30℃以下,最后加入冰片、薄荷冰,搅和即成。功能活血散瘀,消肿止痛。主治肠痈初起,湿热挟瘀血凝结,尚未成脓,右下腹部疼痛,甚则下肢不能曲伸,按之疼剧,腹皮急而渐肿,或脓已成而肿明显局限者。茶清调敷外证明显处。本方为《仙传外科集验方》洪宝丹加味而成。方中天花粉、黄柏、生甘草、大黄、黄芩、藤黄解毒消肿;生天南星、生川乌、生草乌、僵蚕、白芷散结止痛;赤芍药、乳香、没药活血行瘀;姜黄、陈皮调气行滞;樟脑、冰片、薄荷水散热防腐。诸药合用,共成清热散结凉血解毒,祛瘀防腐之剂。