正中神经median nerve

系上肢的神经之一。由2根合成，内侧根来自臂丛的内侧束，外侧根来自臂丛的外侧束，2根夹持腋动脉，至胸小肌下缘汇合，伴肱动脉沿肱二头肌内侧沟至肘窝，再向下穿旋前圆肌，行于指浅屈肌和指深屈肌间，在桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱间下行入腕管，在掌腱膜的深面至手掌分成终支，沿手指的相对缘至指尖。正中神经又分出肌支和皮支：肌支支配前臂掌面的肌肉（尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半除外）、大鱼际肌（拇收肌除外）和第1、2蚓状肌；皮支分数支，分布于掌心和大鱼际的皮肤，以及拇指、食指、中指、无名指桡侧半的掌面和背面(第1指节除外)。正中神经受损后，运动障碍表现为不能旋前（旋前圆肌和旋前方肌瘫痪）；屈腕能力减弱；拇、食、中指不能屈曲（屈指和屈腕肌瘫痪）；因大鱼际肌肉萎缩，不能对掌，手显平坦，故称猿掌；感觉丧失区域以拇指、食指、中指的末节最为显著。

正中神经median nerve

是臂丛分支，含有第6颈神经至第1胸神经前支的纤维。分别起自臂丛的内、外侧束，在腋动脉前方合为一干，与肱动脉伴行至肘部，穿旋前圆肌至前臂浅、深肌之间，沿中线降至腕部，穿腕管达手掌。沿途分支管理前臂前群肌（除尺神经支配者外）、鱼际肌、第1～2蚓状肌的运动及手掌面桡侧3个半手指的皮肤感觉。

正中神经

正中神经(颈₅～胸₁)，由臂丛内、外侧束分别发出的内、外侧根在胸小肌下缘，腋动脉前方合并构成(彩图40)。
正中神经初行于腋动脉和肱动脉的外侧，至臂中部在喙肱肌止点附近，它越过肱动脉的前方至其内侧。在肘部它穿过旋前圆肌的肱骨头和尺骨头之间进入前臂，继续在指浅、指深屈肌之间，紧贴浅肌深面下降。指浅屈肌移行为腱时，神经的位置变浅，居于指浅屈肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，浅面仅由掌长肌叠掩。神经继续下行，在屈肌支持带深面经腕管入掌，此时神经位于拇长屈肌腱和指屈肌腱之间，后方为腕骨。在掌腱膜深面，正中神经分为内、外侧二终支。
分支
❶在臂部： 发出细小的血管支，分布于肱动脉和在髁间线上方发出肌支，支配旋前圆肌。
❷前臂部：关节支，进入肘关节。肌支支配掌长肌、桡侧腕屈肌和指浅屈肌。骨间前神经，于正中神经穿旋前圆肌两头时发出，与同名动脉伴行，发支支配指深屈肌的尺侧半、拇长屈肌及旋前方肌。交通支，在本干走于指浅、深屈肌之间时发出，经尺动脉后方加入尺神经。
❸掌部： 返支（鱼际支），自正中神经主干分为终支处发出(68.8%)，分支支配鱼际肌（拇收肌除外）。这一支所在位置相当于鱼际的近侧端，此支有时起自第一指掌侧固有神经、第一指掌侧总神经或正中神经腕的部分等处。正中神经最后分为内、外侧二终支。外侧支，续行为第一指掌侧总神经，总神经再分为三条指掌侧固有神经，分布于拇指两侧和食指桡侧的皮肤，至食指桡侧的支还发支至第1蚓状肌； 内侧支，分为两条指掌侧总神经，至掌骨头处又各分为两条指掌侧固有神经，分布于食、中、环指相邻缘的皮肤，第二指掌侧总神经还发支至第2蚓状肌，第三指掌侧总神经有交通支与尺神经相连，故中、环两指相对缘的皮肤接受双重神经分布。有时第3蚓状肌还接受第三指掌侧总神经的一个分支。所有指掌侧固有神经还分布于手指的远指节的背面。
正中神经的体表投影 从喙肱肌内侧缘起经内、外上髁连线中点稍内侧，至腕前面正中（即掌长肌腱深面）处画一线，基本上代表正中神经的行程。移植时，应注意避免伤及此神经。神经损伤时主要表现为鱼际肌明显萎缩，手掌变平，拇指不能对掌。若损伤位置较高，支配前臂前群肌的分支也受影响，出现前臂旋前及屈腕困难，拇、食、中指不能屈曲，手掌桡侧三个半手指的皮肤感觉消失。神经若在腕管内受压，可产生食、中、环指感觉障碍（针刺感或麻木感）及鱼际肌萎缩腕管综合征。
正中神经的主要变异
❶起始处呈单根、三根、四根或丛状根的形式。
❷在肘部穿旋前圆肌肱骨头实质，或在尺骨头深面，或在肌的浅面经过。
❸在臂部与肌皮神经有交通。