橘核丸

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橘核丸  júhéwán

丸藥。因其以橘核爲主藥製成，故稱。輔藥有川棟子、桃仁、延胡索、桂心等。主治㿗疝及由此引起之臍腹絞痛，腸㿗、卵㿗、水㿗、氣㿗。後人組方予以加减，名茴香橘核丸。參閲宋·嚴用和《劑生方·橘核丸》。

橘核丸

《济生方》卷三方。炒橘核、海藻、昆布、海带、炒川楝子、桃仁（麸炒）各一两，厚朴（姜汁炒）、木通、枳实（麸炒）、炒延胡索、桂心、木香各半两。为细末，酒糊为丸，梧桐子大，每服七十丸，空腹盐酒或盐汤送下。功能行气止痛，软坚散结。治𤻊疝，卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或引脐腹绞痛，甚则肤囊肿胀，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。若虚寒甚者，加炮川乌一两；坚胀久不消者，加硇砂二钱，醋煮旋入。方中橘核善于行气治疝，为君药；木香、川楝子疏肝行气止痛，桃仁、延胡索活血散结，同为臣药；桂心温肝肾以散寒邪，枳实、厚朴破气分积滞，海藻、昆布、海带咸润软坚散结，木通通利血脉而利湿散结，共为佐药。各药合用，可直达厥阴肝经，共奏行气血，祛寒湿，止疼痛，软坚散结之功。

橘核丸 《重订严氏济生方》

【组方药物】 橘核（炒） 海藻（洗） 昆布（洗） 海带（洗） 川楝子(去肉、炒) 桃仁（麸炒）各30克 厚朴(去皮、姜汁炒) 木通 枳实（麸炒） 延胡索(炒，去皮) 桂心（不见火） 木香（不见火）各15克
【制剂用法】 上药12味，共研细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服70丸，空腹时用盐酒或盐汤送下。
【主要功效】 行气活血，散寒止痛。
【适应病证】 𤻊疝。 睾丸肿胀，偏有大小，或坚硬如石，不痛不痒，或引脐腹绞痛，甚则阴囊肿大，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。
【加减应用】 虚寒甚者，加炮川乌30克；坚胀久不消者，加硇砂6克(醋煮，旋入)。
【方义分析】 本方所治𤻊疝，是由肝经气滞血瘀，肾有寒湿而成。方中橘核、木香入厥阴气分而行气；桃仁、延胡，入厥阴血分而活血；川楝、木通导小肠膀胱之热由小便下行，所以祛湿；官桂能温肾，补命门之火，所以去寒；厚朴、枳实并能行结水而破宿血；昆布、海藻、海带，润下而软坚散结，配合成方，共奏行气活血，软坚散结之功。
【编者按语】 《中国药物大全》(中药分卷，本方无昆布，不用桂心用肉桂。治小肠疝气，睾丸偏坠，阴囊肿胀，气结作痛。

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橘核丸 《医学心悟》卷三

【组方药物】 橘核60克（盐酒炒） 川楝子(煨，去肉) 山楂子（炒） 香附(姜汁浸，炒)各45克 荔枝核(煨，研) 小茴香（微炒）各30克 神曲120克
【制剂用法】 上药7味，共研细末，煮糊为丸，如梧桐子大。每服9克，淡盐水下。
【主要功效】 疏肝行气，散结消症。
【适应病证】 症瘕痃癖，小肠膀胱气。
【加减应用】 寒甚，加附子15克，肉桂9克，当归30克；有热，加黑山栀21克；疝气症，寒热不调者，加黑山栀、吴茱萸入丸中更佳；若胞痹小便不利，去小茴香，加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。

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橘核丸 《中国药物大全》（中药分卷）

【组方药物】 橘核（盐制） 川楝子（炒） 小茴香（盐制） 元胡（醋制） 干姜（炮） 荔枝核（炒） 附子（制） 肉桂 泽泻（盐制） 木香 葫芦巴（炒） 苍术（炒） 吴茱萸（制）
【制剂用法】 上药13味，研为细末，制成水丸，每袋10克。口服1次1袋，1日2次，开水送服。
【主要功效】 散寒止痛。
【适应病证】 疝气疼痛，睾丸肿大，阴囊潮湿。

橘核丸júhéwán

《济生方》方。炒橘核、海藻、昆布、海带、炒川楝子、炒桃仁各一两， 姜厚朴、木通、炒枳实、炒延胡索、桂心、木香各半两。酒糊丸， 梧桐子大， 每服七十丸， 空腹盐酒或盐汤送下。功能行气破滞， 消坚散结。治睾丸肿胀， 偏有大小， 或坚硬如石， 或引脐腹绞痛， 甚则阴囊肿胀，或成疮毒， 轻则时出黄水， 甚则成痈溃烂。

橘核丸

本方出自《济生方》卷三。方由橘核（炒）、海藻（洗）、海带（洗）、昆布（洗）、川楝子(去皮，炒)、桃仁（麸炒）各一两，厚朴(去皮，姜汁炒)、木通、枳实（麸炒）、延胡索(炒，去皮)、桂心（不见火）、木香（不见火）各半两组成。为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心温酒，盐汤送下。现用法为作汤剂，水煎服，一日二次。功能行气止痛，软坚散结。主治睾丸肿胀偏坠，痛引脐腹，或坚硬如石，阴囊肿大，或渗出黄水，甚则成痈溃烂。
本方主治以阴囊持续肿胀为特征，前人称为“𤻊疝”，是由厥阴肝经气滞结聚而成的。故治以疏理厥阴气机为主，佐辛苦之品以消肿破滞，咸润之药以软坚散结。方中橘核善行气治疝，如《本草汇言》曾说：“橘核，疏肝，散逆气，下寒疝之药也”，为本方主要药物，且作丸剂，故名橘核丸。木香、川楝子行气止痛；桃仁、延胡索活血散结；桂心温煦肝肾；枳实、厚朴破气消积；海藻、海带、昆布软坚散结；木通利下焦湿邪。诸药合用，共奏行气止痛，软坚结散之功。汪昂说：“此足厥阴药也。疝病由于寒湿，或在气或在血。证虽见乎肾，病实本乎肝。橘核、木香能入厥阴气分而行气。桃仁、延胡能入厥阴血分而活血。川楝、木通能导小肠膀胱之热，由小便下行，所以去湿。官桂能平肝暖肾，补命门之火，所以祛寒。厚朴、枳实并能行结水而破宿血。昆布、海藻，咸润下而轻坚，寒行水而泄热，同为散肿消坚之剂也”。本方是𤻊疝的常用方。临床常以阴囊持续肿胀偏坠，痛引脐腹为辨证要点。原方加减法“虚寒甚者，加炮川乌一两；坚胀久不消者，加硇砂二钱，醋煮旋入”。现临床用于睾丸鞘膜积液、睾丸炎、副睾丸炎等，证属寒湿侵犯厥阴，肝经气血不和所致者，以本方加减治疗。
橘核丸(《医学心悟》卷三) 橘核(盐、酒炒)二两，川楝子(煨，去肉)、山楂子（炒）、香附(姜汁浸，炒)各一两五钱，荔枝核(煨，研)、小茴香（微炒）各一两。神曲四两，煮糊为丸，如梧桐子大，每丸三钱，淡盐水下。功能行气止痛，散寒化湿。主治疝气初发，少腹胀痛，偏气滞者。
橘核丸(《血证论》卷八) 橘核三钱，吴萸二钱，香附三钱，楝子三钱，山楂核三钱，荔枝核三钱，小茴香二钱。共为细末，食面为丸，淡盐汤送下。功能行气止痛，祛寒散结。主治小腹疝痛结气者。
茴香橘核丸(《全国中药成药处方集》北京、承德方)
小茴香、橘核、槟榔、香附（醋炒）、青皮、延胡索、昆布、大茴香各1200克，川楝子、荔枝核各2400克，补骨脂、莪术、穿山甲、木香、乳香各600克，肉桂、桃仁各480克。共为细粉，水泛小丸，每服9克，日2次，生姜淡盐汤或温开水送下。功能理气治血，软坚散结。主治寒疝气滞血瘀，睾丸肿痛，少腹胀满者。