核武器热辐射伤

人体受核爆炸热辐射直接作用而发生的烧伤称为核武器热辐射伤，又称热辐射烧伤或直接烧伤。由于核爆炸时热辐射总能量释放时间短暂，仅数秒至数十秒，故又有闪光烧伤之称。热辐射使物体燃烧引起人体的火焰烧伤则称为间接烧伤。
万吨级以下核爆炸时，热辐射比早期核辐射的杀伤半径小，暴露人员发生的热辐射烧伤多为复合伤；十万吨级以上核爆炸时，热辐射比核辐射杀伤半径大，故在杀伤区外圈的暴露人员多发生单纯的热辐射烧伤。
伤情特点 除病理改变、临床过程、诊断和治疗等与一般火焰烧伤基本相同外，热辐射伤伤情尚有以下特点：

造成皮肤不同深度烧伤的光冲量阈值(cal/cm²)

烧伤对象	Ⅰ°	浅Ⅱ°	深Ⅱ°	Ⅲ°
人（推算值） 狗（实测值）	2.6～3 3	4～5 4～4.5	6～8 15～22	8～11 >34

(1) 烧伤程度取决于光冲量： 在核爆炸后火球的整个发光时间内，投射到与光辐射传播方向相垂直的单位面积上的能量，称为光冲量（热冲量），以cal/cm2表示。热辐射烧伤程度与体表实际接受的光冲量有关。上表为造成人与狗皮肤不同深度烧伤的光冲量阈值。
热辐射作用时间相同，光冲量愈大，烧伤愈深，总光冲量相同，作用时间愈长，则单位时间的光冲量愈小，烧伤愈轻，反之则愈重。根据动物实验，烧伤面积与所受光冲量密切相关，除少数外，光冲量愈大，烧伤面积愈大，其经验公式为：
烧伤面积(%)=1.048×光冲量(cal/cm²)-2.966(2) 烧伤多发生于向爆心的暴露部位： 由于热辐射呈直线传播，故烧伤多发生在朝向爆心侧的暴露部位，有“侧面烧伤”之称。有时因距爆心较远，热辐射能量不足以使衣服燃烧，但可透过衣服或由衣服传热，引起下位皮肤烧伤称为“衣下烧伤”。
(3) 烧伤多较浅：以Ⅱ°为主，核爆炸产生的热辐射虽有很高的能量，但作用时间很短，随距离增大而削弱，且人员穿戴的衣帽具有一定的屏蔽作用。距爆心较近的暴露人员，可发生大面积的Ⅲ°烧伤，但常因复合其他损伤，伤势过重而当即死亡。活存的伤员中，特别是杀伤区外圈者，多为Ⅱ°烧伤。
(4) 常遗留瘢痕疙瘩：日本原子弹烧伤伤员中，瘢痕疙瘩发生率高达34.7～78.7%。表现为愈合的烧伤伤面瘢痕增生，局部搔痒、发热、过敏，在伤后半年至一年最严重，两年左右进入减退期。但以后如在此部位施行手术，又可能再发。
诊断和治疗 热辐射烧伤深度、面积的估计、伤情分类、急救和治疗等与火焰烧伤基本相同。但应注意以下几个问题：
❶热辐射烧伤伤员数量多，常大批发生，因此在医疗力量和药材供应的组织和思想上均应有充分准备。既要节约又要讲究实效；既要抢救好伤员又要迅速、有效率，分秒必争。
❷热辐射烧伤伤员常复合其他损伤，如放射伤、冲击伤等。这类复合伤伤员，治疗的复杂性或预后均较单纯热辐射烧伤者严重，因此在检查、分类上均应十分慎重，诊断务求准确，以免增加处理上的复杂性。
❸热辐射烧伤大都较浅，多系浅Ⅱ度，除颜面和会阴部外，创面经清洗后，如条件许可，争取采用包扎疗法，对后送、护理均较方便，如无继发感染，一般在10～14天左右可获愈合。