松牙结扎固定术

牙齿因牙周疾病或偶然外伤而引起牙齿松动，但尚可保留者，可将松牙与邻接的稳固牙固定在一起，使松牙得到支持，从而获得愈合的机会。
暂时固定法，一般有用牙线结扎及不锈钢丝结扎两种：
❶牙线(涂蜡丝线、尼龙丝)结扎固定：其方法是从邻接松牙的稳固牙开始，依次结扎松动牙，最后结扎于另一侧的稳固牙上； 开始结扎时，先将牙线作成两圈缚牙上，线之两端，一向颊侧，一向舌侧，拉紧后作一个外科结，然后依次结扎每个松牙直至另一侧稳固牙上为止； 在每一个牙间隙中都作一个外科结，如间隙较大，可根据需要作几个外科结，直至邻接面为度。牙线结扎取材虽较方便，但不及钢丝牢固，且易堆积食物，不易清洁，常有臭味，故牙线结扎的时间不宜过久，如须较久时间，则须更换牙线，重新结扎，至少两周更换一次。
❷不锈钢丝结扎固定： 用细(26～32号)不锈钢丝，从一侧之稳固牙开始，水平围绕唇侧至另一侧稳固牙，穿过其远中牙间隙至舌侧，围绕至开始的稳固牙，穿过其远中牙间隙到唇侧，与起端钢丝扭结在一起，但不宜过紧，以唇舌两面围绕的钢丝紧接该牙面为度。在每个牙间隙中用更细的钢丝将唇舌两面围绕的钢丝结扎在一起，待每个牙间隙钢丝结扎扭紧后，再将围绕牙齿的钢丝两端扭紧，待全部扭紧后，逐个剪除多余的钢丝，将钢丝断端弯向牙间隙中，以免刺伤软组织。这两种结扎方法，多用于前牙，因为前牙的解剖形态有利于这种结扎方法。结扎的部位在舌隆突之上，邻面接触点之下，这样牙线或钢丝既不易冠向滑脱，又不易根向刺激牙龈。不锈钢丝结扎后，涂以自凝塑胶，则比单用钢丝结扎好，它可以减少食物堆积，容易自洁，还可防止钢丝对粘膜的刺激，但须注意自凝塑胶表面及边缘必须平滑，而不能嵌塞入牙间隙，更不能压迫刺激牙龈。（图）

钢丝结扎固定

永久固定方法，有活动夹板及固定夹板之分。