晶体性关节炎

晶体性关节炎是一组因机体代谢异常，关节腔内出现不同生物学结晶所致关节炎的统称。常见引起关节炎的结晶有：
❶尿酸钠结晶，引起的关节炎被称为痛风性关节炎；
❷焦磷酸钙结晶，引起的关节炎被称为焦磷酸钙沉着症或假痛风；
❸羟基磷灰石或正磷灰石引起的关节炎被称为关节软骨钙化症。产生这些结晶的病因各不相同，但晶体引起局部关节炎机制大致相同，即晶体在体内达到超饱和浓度时就在局部关节腔的滑膜液中出现，被局部的中性粒细胞作为异物吞噬，从而释放溶酶体酶，包括胶原和弹力酶，造成关节滑膜的急性炎变，有的转为慢性炎变。这类关节炎虽各有其不同的临床表现，但其确诊都有赖于在滑膜液中找到各自的特异性结晶。其方法为：将抽出而未经草酸盐抗凝处理的滑膜液滴于玻片，覆以薄的盖玻片，然后在偏振显微镜下寻找具有不同双折光性和形态的上述各种结晶。也可通过关节镜来寻找沉着在滑膜残绒毛上的结晶。这组关节炎的治疗按其病因而不同。详见有关条目。