日常生活活动能力的评定
日常生活活动是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的一系列身体动作群,包括衣、食、住、行、个人卫生等,它是康复诊断和功能评定的重要项目。评定日常生活活动能力,也可为作业治疗提供目标和方向,并为评定作业治疗效果提供客观依据。
评定分级 在检查和评定时,把完成日常生活活动能力分为五级。
一级: 不能完成,全靠别人帮助。
二级: 能完成一部分,但需别人具体帮助和指导才能完成。
三级: 在别人从旁指导下可以完成,部分活动还需使用辅助器后,才能独立完成。
四级: 不需别人帮助和指导,但动作的速度、意欲、持久力和安全方面存在明显困难。
五级: 能正常独立完成。
评定方法 评定的方法有两种:一是直接观察法,由检查者直接观察某项活动的完成情况,此法费时较多,有时由于患者体弱易倦,需分次检查; 二是根据患者或家属口述,此法较简单,但准确性不如直接观察法。有的项目不便直接观察,只能通过口头了解作为评定根据。
评定项目 日常生活活动能力评定的项目如下:
穿衣
❶穿上和脱下衬衣或外衣。
❷穿上和脱下裤子。
❸穿上和脱下套衫。
❹穿上和脱下袜子。
❺穿上和脱下鞋子。
❻穿、扣和脱下腰带。
❼扣,解衣扣。
❽拉链带。
进食
❶用勺盛汤、盛饭、盛菜。
❷用筷夹菜。
❸持杯饮水。
❹持碗吃饭(用筷、用勺)。
起居
❶开关水龙头。
❷开关电灯。
❸旋转门钮开关。
❹上锁开锁。
❺铺床叠被。
❻在床上翻身。
❼在床上坐起。
❽离开床坐到椅或轮椅上。
❾乘上轮椅前行10米。
❿乘坐轮椅转弯。(11)乘坐轮椅上街。(12)向前步行10米。(13)向后步行5米。(14)向侧步行。(15)持重物步行。(16)向前步行50米。(17)上下公共汽车。(18)上下楼梯。
个人卫生
❶用毛巾洗脸。
❷洗手。
❸刷牙。
❹梳头。
❺剪指甲。
❻洗头。
❼洗澡。
❽用厕所。
❾用手帕或纸币。
❿导尿管护理或会阴清洁。
评分标准 一级为0分; 二级为1分; 三级为2分;
未能观察或了解到的项目记X;不适用的项目记NA。