新生儿血小板减少性紫癜

新生儿血小板减少性紫癜是新生儿期较常见的一种出血性疾病。导致血小板减少的原因有以下几方面：
(1)感染：宫内或新生儿急、慢性感染所并发的症状性血小板减少。
(2)先天性血小板减少性紫癜：多为免疫性，常见有：
❶同种免疫性血小板减少症： 是由于与母血小板抗原不同的胎儿血小板抗原，经胎盘进入母血循环，使母体产生免疫性抗体，该抗体有凝集胎儿血小板作用。
❷先天被动免疫性血小板减少性紫癜： 是母有特发性血小板减少性紫癜，其血液内含有一种游离抗体，能通过胎盘进入胎儿血循环并凝集血小板。
❸先天性药物性血小板减少症： 是由于母亲怀孕期间使用奎宁、奎尼丁、磺胺类药物，因过敏而产生抗体。
(3) 再生不良性血小板减少性紫癜： 有先天性血小板生成素缺乏症而导致巨核细胞生成不良，有继发于网状内皮细胞增生症、急性白血病而阻碍巨核细胞的生成。
(4) 遗传性血小板减少性紫癜：如血浆血小板凝血因子缺陷、血小板内在因素缺陷 (Wiscott-Aldrich综合征见“血小板功能缺陷性疾病”条，270页) 的血小板寿命短及功能差和May-Hegglin血小板异常(见“遗传性白细胞异常”条，263页)等。
(5) 其他化学中毒及DIC所致的血小板减少。
以上各类血小板减少性紫癜，除各原发病所特有的临床表现外，一般均有轻重不等的皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、便血、尿血、脐渗血等。轻症病程自限，重症可用肾上腺皮质激素治疗，一般病例口服强的松每日1～2mg/kg，重症可用每日2～3mg/kg或静脉滴入氢化考的松。疗程数日至数周不等。结合病情可采用换血、输血及输血小板等措施。