损伤作渴

损伤作渴是指伤后出现口咽干燥而思饮的病证。可因伤后瘀血阻滞，亡血伤阴，胃热伤津，或肾经虚热等引起。《正体类要》云：“一作渴，若因出血过多，用四物参术汤； 不应，用人参、黄芪以补气，当归、熟地以养血。若因溃后，用八珍汤。若因胃热伤津液，用竹叶黄芪汤。胃虚津液不足，用补中益气汤。胃火炽盛，用竹叶石膏汤。若烦热作渴，小便淋涩，乃肾经虚热，非地黄丸不能救。”
瘀血阻滞作渴 伤后积瘀不化，气血循行受阻，久则内郁而热。证见口渴，欲漱水而不咽，并伴唇萎，舌紫暗，脉细涩等。治宜活血祛瘀。可选用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减。
亡血伤阴作渴 若损伤出血过多，每致阴液亏耗，证见面色㿠白， 头晕目眩，口渴咽燥，烦热肢痛，舌淡少津，脉细弱或芤。治宜补血生津，或气血双补。若损伤出血伤阴轻，可用增液汤，或沙参麦冬汤。如亡血过多，非大补气血之剂不能复元，则用独参汤、当归补血汤或八珍汤。
胃热伤津作渴 伤后肝火易炽，脾胃受累，或因瘀血在内，过用温通辛热之品，或素体内热均可致胃热伤津。证见烦渴引饮。若热盛火炽，则喜冷饮，胃火上扰则可见龈肿齿痛，溲赤便秘、唇燥，舌红苔黄等症。治宜清热生津，用竹叶石膏汤或竹叶黄芪汤。
若有胃虚津液不足而渴者，则由脾胃素弱或伤后气阴两亏所致。证见口渴但少饮，神疲软弱，短气少力，纳食不馨，或食后脘腹不舒等。治宜健脾胃、补中气，可用补中益气汤加沙参、麦冬等养阴生津之品。
肾经虚热作渴 见于腰部积劳损伤者。腰者肾府，积劳损伤每易耗血伤阴，出现肾阴不足，阴虚内热之象，或本系肾阴不足之体，则损伤积瘀，必耗阴分，若再用热药以致肾虚火旺更为明显，则可见焮热作渴，饮之不多，腰痠腰痛，腰脊僵硬，俯伛不得，小溲黄赤，诸症延绵不已，时作时止，遇劳则发，或朝轻暮重。治宜滋肾养阴，用六味地黄丸或知柏八味丸。对积劳损伤者，应合益气养血之品。损伤积瘀者当佐以活血祛瘀之剂。