扁桃体增大hypertrophy of tonsil
咽部扁桃体突出超过咽腭弓,即为扁桃体增大。其表面可光滑,隐窝口清晰,色淡红,手指触诊柔软;或见扁桃体充血肿起,表面不平整,有渗出物或融合成膜状;或黏膜下有黄白色斑点及脓点。临床上常将扁桃体按其大小分为三度:第一度,扁桃体不超过舌腭弓和咽腭弓;第二度,扁桃体超过咽腭弓;第三度,扁桃体超过腭弓突向中线者。又将扁桃体增大分为:
❶生理性肥大:是由于扁桃体淋巴组织生理性增生,淋巴滤泡增多,使其体积呈实质性增大。扁桃体表面光滑,色淡红,隐窝口清晰,与周围无粘连,触之柔软。多见于儿童及青少年。如扁桃体极度肥大,可引起呼吸、吞咽及言语障碍等。
❷病理性肿大:多由于扁桃体本身感染或全身性疾病等因素引起。常见于急性充血性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、某些急性传染病初期(如咽白喉、猩红热、麻疹、风疹、水痘、百日咳、流行性腮腺炎、斑疹伤寒等)、血液病、肿瘤等。