房室瓣梗阻性杂音atrial-ventricular valve obstruction murmur

指二尖瓣或三尖瓣结构异常导致瓣口狭窄而产生的杂音。其产生机制：血流经过狭窄的房室瓣口时，由于血流速度快及房室之间的压力阶差加大，形成涡流而产生杂音。其特点：
❶杂音频率以低频为主；
❷杂音距A₂或P₂有一无音期，即杂音常在A₂或P₂后0.06～0.08s才出现；
❸窦性心律时可有收缩期间杂音增强。二尖瓣狭窄典型的杂音在左侧卧位时于心尖部最易听到，呈隆隆样，出现于舒张中期，常伴第一心音增强及二尖瓣开瓣音，最常见于慢性风湿性心脏病。三尖瓣狭窄的杂音在胸骨左缘第4、5肋间可以听、录到，其性质同二尖瓣狭窄，亦为舒张期隆隆样杂音，但无收缩期间杂音增强，且在右侧卧位吸气时杂音较响。其病因多为风湿性或先天性。