慢性浅表性胃炎chroni superficial gastritis

系过去对胃炎分类法中的一种类型。近年国际卫生学术会议确定此型为慢性胃炎的早期表现，并发现与幽门螺杆菌感染有关。病理改变为胃粘膜慢性充血、水肿、糜烂或出血，亦可有其他改变，粘膜上面有粘液分泌物附着；病变主要位于胃窦部，亦可波及其他区域，有的可进展至其他型。胃镜检查可确诊。防治：以调节饮食为主，避免食硬、冷、有刺激性食物，应少量多餐；适当应用抗生素类药物并小量多次、空腹口服；加强全身锻炼等。

慢性浅表性胃炎chronic superficial gastritis

属慢性胃炎之一。较常见。多与急性胃炎后遗、长期服用胃刺激物、局部病灶感染、胆汁返流，以及门脉高压症、心力衰竭等引起的阻塞性充血等有关。临床表现无特异性，可有非周期性及规律性的上腹痛。胃肠钡餐X线检查常无阳性发现。胃镜检查及胃粘膜活检可确诊。宜行内科治疗，如解痉剂、制酸剂等。

慢性浅表性胃炎

本病是一种慢性胃粘膜浅表性炎症。据国内24,202例慢性胃炎胃镜检查资料表明，浅表性胃炎占68.35%，发病高峰年龄为31～50岁(占61.6%)，比萎缩性胃炎提前10年，其中部分病例可发展为萎缩性胃炎。病因以非免疫因素为主(参见“慢性萎缩性胃炎”条)。但近来也有人认为免疫因素在本病的发病中也有一定的作用。病变常以胃窦最明显，多为弥漫性，胃镜检查见粘膜表面有水肿、充血、呈花斑状红白相间的改变，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，并可见局限性糜烂和出血。胃粘膜活组织检查发现胃腺体保持正常。粘膜有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，有中性粒细胞分散或成堆聚集在胃小凹内和柱状上皮细胞之间。位于小凹和腺体交接处的颈层细胞可见核固缩，胞浆苍白色，呈颗粒状，颈层细胞病变严重，可造成表面上皮成块脱落，形成粘膜糜烂。目前国内按细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度，凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度，涉及中1/3者为中度，超过粘膜层2/3者为重度，可用以判断病情轻重与治疗评价。浅表性胃炎有肠上皮化生者颇为常见。本病诊断主要靠胃镜及活组织检查。大部分患者可无临床表现，但亦可有不同程度的慢性消化不良症状，如进食后上腹不适，特别在摄入脂肪、粗纤维蔬菜、酒精或饱餐后加重。有时制酸剂可使症状减轻。胆汁反流性胃炎是慢性浅表性胃炎中的一个类型，常表现为持续性中上腹痛，或于进食后即有上腹痛，可有胆汁性呕吐和食管炎的表现。慢性浅表性胃炎经多年随访已证实部分可发展为萎缩性胃炎。有症状的患者可短期选择柔软而清淡的饮食，避免服用对胃有刺激性的食物和药物，积极治疗口腔及鼻咽的慢性疾患；如胃镜检查发现胆汁反流明显，可用消胆胺或胃复安。在疼痛发作时，制酸剂治疗可能有效。乙氧连氮(Oxethazaine)是一种局部麻醉药，能抑制窦部胃泌素的释放，也可用于胃炎，常与氢氧化铝凝胶同用。生胃酮可促使胃粘液分泌增加并使粘液浓厚及粘附性增高，可加强胃粘膜屏障。伴有缺铁性贫血者可服用硫酸亚铁。