惊悸怔忡针灸治法

惊悸和怔忡是指病人心跳心慌不能自主的一种病证。惊悸发作时间较短，有为情志波动或劳累而发，病情较轻；怔忡系久病体虚，心脏受损，无精神因素也可发生，发作时间甚长，病情较重。惊悸久延，可以发展成为怔忡。多由情志刺激，心气郁结；或气血虚弱，心失所养；或阴虚火旺，扰动心神；或气滞血瘀，心脉痹阻；或水液停聚，饮邪上犯； 或阳气亏虚，心神不安等引起。本证病部在心，但与脾、肾有关。一般说来有虚实的不同，但临床也常常虚实夹杂或相互转化，严重者可发展成为心阳欲脱的危候。
通治法 以宁心安神为主，取俞募穴和手厥阴、手少阴等经穴，如心俞、肾俞、巨阙、内关、神门、通里、间使、大陵、足三里、三阳交、太溪等，每次3～5穴。用毫针刺酌情补泻，或配用灸法。
辨证论治 一般分为：
心神不宁 心悸，易惊易怒，坐卧不安，遇精神刺激则加重，舌苔薄白，脉象细数。治宜宁心安神，选穴同通治法。用毫针行补法。
气血虚弱 心悸不安，活动后易发，气短，头晕，神疲肢倦，健忘失眠，面色㿠白， 舌淡脉细。 治宜补养气血。 选心俞、肝俞、脾俞、膻中、气海和足三里等穴。以毫针行补法，并配合灸法。
阴虚火旺 烦热，心悸，少寐，多梦，目眩，面赤，口干，舌红苔黄，脉象细数。治宜补阴泻火。如心俞、内关、神门、三阴交和照海等。用毫针泻刺手少阴、手厥阴经穴，补刺其它经穴。
气滞血瘀 心悸，胸闷，或阵发心痛如刺，或有唇紫，舌质紫暗，脉涩或结代。治宜活血通瘀。选心俞、膈俞、膻中、大陵和少冲等穴。以毫针行泻法。
水饮凌心 心悸、眩晕、胸脘痞满，形寒肢冷，或下肢浮肿，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。治宜化气行水。选百会、中脘、神门、大陵、足三里和三阴交等穴。用毫针行泻法，并配合灸法。
心阳虚弱 心悸，动则更甚，气短胸闷，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉细无力。治宜温阳益气。选膏肓、心俞、气海、内关、神门和解溪等穴。以毫针行补法，并配合灸法。
其它针法 常用者有：
电针法 一般可按上述辨证论治选穴施术，每次2～4穴，获得适宜针感后，通电10～20分钟。
皮肤针法 以脊柱(颈3～胸5，腰2～骶椎)中线及夹脊两侧为重点，结合主要症状参照毫针疗法酌选重点腧穴，施以中度或较重的刺激，每日或隔日治疗一次，10次为一疗程。
耳针法 选心、脑、下脚端、耳神门等穴，用轻刺激，留针20～30分钟，每日一次，10次为一疗程。