望神

即用视觉观察人体生命活动的整体外在表现和精神状态的诊断方法。参见望诊条。

望神

望诊内容之一。即观察病人的精神、意识、反应等，以判断机体精气的盛衰和疾病的预后。如精神爽朗，目光明亮，神思不乱，言语清晰，面色润泽等，称为“得神”；精神萎靡，目睛晦暗，神思昏乱，言语不清，面色无华等，称为“失神”。“得神者昌，失神者亡”(《素问·移精变气论》)。

望神

神是人体生命活动的总称，有广义、狭义之分，广义的神是指整个人体生命活动的外在表现，狭义的神是指人的精神意识思维活动。望神包括了观察广义之神和狭义之神两方面。望神的主要内容是观察病人的精神、意识、面部表情，反应能力，重点在于观察目光、表情和动态的变化。望神应注意区分得神、失神和假神。得神得神的表现是神态清楚，语言清晰，两眼灵活，明亮有神，面色荣润含蓄，动态灵活，肌肉不削，呼吸平稳等。得神是精气充足，正气未伤的表现，一般多属轻病，或即使病情较重，预后也良好。失神失神的表现是目暗睛迷，言语无伦，精神不振，面色晦暗，表情淡漠，反应迟钝，甚则神志昏迷，或循衣摸床，撮空理线，或突然昏倒，目闭口开，二便失禁，呼吸异常，身体消瘦等。失神是精气已衰，脏腑功能衰退，正气已虚的表现，一般多属重病，预后多不良。假神假神是久病重病的人，突然出现精神转佳，目光明亮，原来面色晦暗，突然颧红如妆等“好转”的假象，是精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外越的表现。表示病情恶化，生命危在旦夕，古人把这种现象比喻为“残灯复明”，“回光反照”。

望神wàngshén

用视觉观察人体生命活动的整体外在表现和精神状态的诊断方法。参见望诊条。

望神

神是人体生命活动现象的总称。它通过目光神态、面容表情、体态动静、言语气息和整体的色泽、形象以及生命机能的各种信息表现出来。因此，望神的含义是广泛的，它不但贯穿于望诊的全过程，实质上也渗透于四诊的每一环节。这里着重指出神与形的关系以及得神、失神的表现。
形与神俱 指形体与神的关系。神以先后天的精气及脏腑气血的活动为基础。《素问·六节脏象论》说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生、津液相成，神乃自生”。《灵枢·平人绝谷》说：“神者，水谷之精气也。”又：“五脏安定，血脉和利，精神乃居。”所以，神是综合形体的气血津液与活动功能表露于外的生命征象，有形才有神。无论在生理或病理的状态，均表现为形健则神旺，形衰则神惫，这样一致和谐的关系。若失却形神的统一，如形体貌似强盛而实则神衰，即可提示内伤病变的潜伏； 或久病形弱，骤见精神躁动不休，不知困顿，亦可预示病变反常的的逆转。
得神与失神 各种致病因素，凡导致阴精与阳气的亏虚，最终必损及神。故《素问·汤液醪醴论》说：“精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。”《移精变气论》更指出：“得神者昌，失神者亡。”根据《内经》的精神，张景岳从临床实践体验中对得神与失神曾加以概括。他在《景岳全书·神气存亡》说：“善乎神之为义，此死生之本，不可不察也。”又说：“诊病以形言之： 则目光精彩，言语清亮，神思不乱，肌肉不削，气息和平，大小便如常。若此者，虽其脉有可疑，尚无足虑，以其形之神在也。若两手寻衣摸床、或无邪而言语失伦，或无病而虚空见鬼，或病胀满而补泻皆不可施，或病寒热而温凉皆不可用。或忽然暴病，即沉迷烦躁，昏不知人。或一时卒倒，即眼闭口开，手撒遗尿。若此者，虽其脉无凶候，必死无疑，以其形之神去也。”可见，得神与失神，是判断正气的盛衰、疾病的轻重和预后吉凶的重要内容，是对患者临床表现的一种基本的综合印象。得神者，虽有疾病，较易治疗，预后亦良好；失神者，提示着生命机能的严重障碍，或五脏精气的衰败，故预后不良。由此说明，观察神气的存亡并非局限于是否有精神、神经症状而言。