性治疗

专指对性功能障碍（有时也包括性变态）的心理和行为治疗，不包括药物、手术等其他治疗方法。性治疗在治疗心理性性功能障碍中起决定性作用，有时是唯一的治疗方法。而在治疗器质性性功能障碍中只是辅助性的，有助于消除由器质性病变造成的继发性心理问题。70年代以前，性治疗的主要方法是精神分析法，耗时长且疗效不肯定。马斯特斯和约翰逊在1970年发表了《人类性功能障碍》，标志着现代性治疗的开始。由他创立的行为治疗方法至今仍是性治疗的经典方法。后来一些新的性治疗学派明显受到马斯特斯和约翰逊性治疗的影响。马斯特斯和约翰逊强调夫妻共同参与治疗，他们认为性功能障碍是夫妇关系不佳的表现和结果，因此夫妻必须作为一个婚姻单位参与性治疗。治疗分两个阶段进行：第一阶段不分病种，搜集患者病史后，性治疗医生与求诊夫妇共同进行性交流和认知矫正；然后进行“性感集中训练”。这是一个系统脱敏过程，以解除患者性操作焦虑和“旁观心理”，最大程度地激发患者的性感受，使性的自然属性逐渐恢复，纠正他们在过去获得的错误的性活动方式。第二阶段则分病种进行治疗，治疗方式的针对性较强，如针对早泄的“挤捏术”，针对阴道痉挛的“脱敏扩张法”等。卡普兰在1974年创立了“新性治疗法”，把精神分析技术和马约氏的行为治疗有机地结合起来，这种方法对于伴有精神病态的患者疗效较好。还有一些心理治疗方法，如集体心理治疗，让同性别的或同疾病的患者组成一个治疗小组，患者间可以相互交流、互相支持。催眠治疗和行为治疗对于特定病种也有较好疗效。性治疗和婚姻治疗、家庭治疗不同，婚姻治疗主要解决婚姻危机，家庭治疗主要解决父母与子女关系问题。进行性治疗时，应考虑到婚姻美满程度和子女对性功能的可能影响。必要时，在性治疗中可以引入婚姻治疗和家庭治疗。

性治疗sex therapy

亦称“性治疗法”。专指对性功能障碍（包括部分性变态）的心理与行为治疗，不包括药物、手术等其他生物医学疗法。它在治疗器质性性功能障碍中只是辅助性的，帮助消除器质性病变造成的继发性心理问题（如对成功性生活自信不足等），而在治疗心因性性功能障碍中则起决定性作用。性治疗与婚姻治疗、家庭治疗不同，婚姻治疗着重解决婚姻危机和解体，家庭治疗着重解决父母与孩子的关系。性治疗时，应考虑到婚姻美满度和小孩对性功能的可能影响，亦可适当把上述两种心理疗法引入性治疗中。20世纪70年代前，性治疗主要采用精神分析法，费时较长，疗效亦不肯定。玛司特斯(W.H.Masters)的《人类性功能障碍》(1970)发表，标志当代性治疗的开端。他创立的心理治疗方法，至今仍是性治疗的经典方法。其方法又称“夫妇共同参与疗法”，认为性功能障碍是夫妇关系不佳的表现和结果，故夫妇必须作为一个婚姻单位参与治疗中。共分两个阶段：第一阶段不分病种，在搜集病史的基础上，性治疗者和求诊夫妇一起参加“圆桌会议”，进行性交流、性教育和认知矫正；然后进行“性感集中训练”。其实就是一个系统脱敏的过程，以解除性操作焦虑、“旁观心理”，最大程度地激发患者的性感受，使性的自然属性逐步恢复。第二阶段根据病种不同，分别采用针对性治疗，如同“挤压术”、阴道痉挛的“渐进扩张法”等，疗效显著。加普兰(1974)创立“新性治疗法”，把精神分析技术引入治疗中，对伴有精神病态的性功能障碍和女性性功能障碍患者疗效较好。其他心理疗法如团体治疗、催眠治疗、行为治疗、生物反馈、性想像疗法等已有相当疗效。当前日益趋向折衷主义性治疗，大多数学者不拘泥于学派之见，综合运用各派之长，旨在追求更高的疗效。

性治疗sex therapy

为对性功能障碍（包括部分性变态）的心理与行为治疗等一系列方法之总称，不包括药物、手术等其他生物医学治疗方法。它在治疗器质性性功能障碍中只是辅助性的，帮助去掉器质性病变造成的继发性心理问题（如对成功性生活自信不足等），而在治疗心因性性功能障碍中，它起决定作用，有时是惟一的治疗方法。性治疗与婚姻治疗和家庭治疗不同，婚姻治疗着重解决婚姻危机和解体，家庭治疗着重解决父母与其孩子的关系。性治疗学经过了以下几个发展阶段：(1)精神分析治疗(20世纪60年代末之前，它是惟一方法)。(2)行为治疗。玛司特斯的《人类性功能障碍》(1970)发表，标志现代性治疗的开始，他创立的心理治疗方法，至今仍是性治疗的经典方法。某些新的性治疗流派(如哈特曼和费塞安方法，1974)明显受玛司特斯和约翰逊性治疗的影响。玛司特斯的方法又叫“夫妇共同参与疗法”(couple sex therapy)，他们认为性功能障碍是夫妇关系不佳的表现和结果，故夫妇必须作为一个婚姻单位参与性治疗中。治疗分两个阶段：第一阶段不分病种，在搜集病史的基础上，性治疗者和求诊夫妇一起参加“圆桌会议”，进行性交流、性教育和认知矫正；然后进行“性感集中训练”。这实际是一个系统脱敏过程，以解除性操作焦虑和“旁观心理”，最大程度地激发患者的性感受，使性的自然属性逐步恢复。第二阶段根据病种不同，分别采用不同的针对性治疗方式如用“挤压术”，阴道痉挛的“渐进扩张法”等。行为治疗取得了85%以上的总有效率，其中早泄和阴道痉挛疗效近100%，阳痿和性高潮障碍次之，射精不能失败率最高。(3)新性治疗。加普兰(1974)创立她的“新性治疗法”，把精神分析技术和用语引入性治疗中。其方法对伴有精神病态的性功能障碍和女性性功能障碍患者疗效较好。(4)其他心理治疗。如集体心理治疗，让同性别的，或同疾病的患者组成一治疗小组，相互交流，提供支持；催眠性治疗，对性功能障碍伴焦虑症状者较适合；行为性治疗，对有性交恐怖、操作焦虑者有效。目前性治疗正方兴未艾，不少新的心理治疗技术逐步引入性治疗中，如生物反馈、性想像疗法等。(5)折衷主义性治疗。为西方现代性治疗学界近年出现的新的性治疗趋势。1/3～1/2的性治疗学家认为他们的治疗方法是折衷主义或综合主义的。他们不拘泥于学派之见，综合运用各派之长， 目的是追求更高的疗效。它的比较研究和客观疗效评价方法，疗效相关分析等，有待进一步开展。