急性白血病一种危重病证。表现为高热、贫血、显著出血倾向3大病征。检查白细胞多为(20~50)×109/L,骨髓原始细胞大于30%,80%~85%可见染色体组型异常。治疗以化疗为主。一般大剂量,用约5~7 d,休息2~3周,再重复第2疗程。目前VP方案是最基本的化疗方案。在小儿急淋白血病初治的缓解率已达85%~90%,但成人为50%。对于急非淋白血病,中国常使用HVAP方案,平均缓解率达60%左右。中国急淋白血病5年生存率为70%~80%。 急性白血病acute leukemid系病程较急,骨髓及周围血液中主要是异常原始细胞和幼稚细胞的一类白血病。由于正常造血细胞减少,可因感染引起发热、因血小板减少引起出血、贫血;由于细胞浸润引起肝脾肿大、淋巴结肿大、中枢神经系统症状及其他部位的侵润表现等。血液中白细胞总数常不超过3万/mm3,原始白细胞可高达90%以上。治疗:依据白血病不同类型联合化疗,骨髓细胞或胎儿肝细胞移植;应用抗生素控制感染;适当成分输血;应用中药、对症;充分休息、调节营养等。近年急性白血病化疗与骨髓移植已取得明显效果。 |