心电轴cardiac electric axis

心脏电激动过程电力作用的综合方向，叫心电轴。心脏电激动过程中在不同的瞬息时间、不同的部位电力的作用方向不同，因此心脏不同的局部有不同的电轴，其中P、Q、R、S、T即为5个瞬息电轴，而整个心脏的电轴，即主要的综合后的电力作用方向由QRS平均电轴表示。正常时心脏的P、QRS、T电轴方向，与心脏解剖长轴方向基本一致，在+30°～70°之间，即中间位心脏。如心尖明显向左偏移，则心电轴亦随之左偏，可在30°～0°或至负值，此时称为心电轴左偏；如心尖向右偏移，则心电轴亦随之右偏，可在+70°～90°或更大的正值，此时称为心电轴右偏。临床测定心电轴对诊断心脏疾病有重要意义。

心电轴electric axis

亦称平均电轴。是心电图检测指标之一。指心脏除极和复极时额面最大综合向量与水平轴形成的角度。包括P、PT、QRS及T的平均电轴。通常只测算QRS电轴。方法有爱氏三角法和六轴系统法等。一般认为正常范围为+30°～+90°。大于+90°为电轴右偏，小于+30°为电轴左偏，小儿与成人略有差异。

心电轴

心电轴一般指的是QRS平均电轴，故亦称平均电轴，具有较重要的诊断价值。它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量)，借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电力方向和强度。它是空间性的，但心电图学中通常所指的是它投影在前额面上的心电轴，所以可用心电图中任何两个标准导联或两个aV导联的QRS波群的电压或面积计算出心电轴的角度来。通常采用I和III导联，分别测算其QRS振幅的代数和，然后将这二个数值分别在导联I及III上画出垂直线，求得两垂直线的交叉点。电偶中心O点与该交叉点相连即为心电轴，该轴与I导联轴正侧的夹角即为心电轴的角度，也可直接查表求得心电轴。正常心电轴的范围为0°～+90°之间，电轴从+90°顺钟向转动至-90°范围为心电轴右偏；从0°逆钟向转动至-90° 范围为心电轴左偏。正常人生理变动范围可在-30°～+110°之间。心电轴的偏移，一般受心脏在胸腔内的解剖位置、两侧心室的重量比例、心室内传导系统的功能、激动在室内的传导状态以及年龄、体型等因素影响。如左心室肥大、左前分支传导阻滞、大量腹水以及右心室源性室性心动过速等，可使心电轴左偏；而右心室肥大、左后分支传导阻滞、肺气肿、悬垂位心、左心室源性室性心动过速以及广泛侧壁心肌梗塞等可使心电轴右偏。除上述QRS波群电轴外，还有P波和T波电轴，但因电压较低不易测得准确，较少应用。

心电轴偏移的范围

心电轴cardiac electric axis

又称“平均心电轴”。一般是指QRS平均电轴，即心室除极过程中全部瞬间向量的综合(在一定时间内QRS波群的平均方向和强度)。由于心室除极向量(QRS向量)有重要的诊断意义，且肢体导联的诸导联轴大体上处在同一平面（前额面）内，故传统上所说的心电轴，实指QRS波在前额面内的电轴。测量平均心电轴的方法一般是用Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群振幅高度来测量。