弥漫性泛细支气管炎diffuse panbronchilitis, DPB

系仅发生在呼吸支气管的全层性炎症。本病发生与遗传及体质因素有关。病理改变：仅累及呼吸支气管，呈瘢痕性狭窄、阻塞性扩张与蜂窝状改变；组织学改变，呼吸支气管有淋巴细胞浸润与淋巴组织增生致壁增厚，管腔狭窄，阻塞可形成囊状，并可向上浸润。临床表现：咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难，慢性鼻旁窦炎；听诊有捻发音；C反应蛋白阳性、免疫球蛋白增高；X线可见弥漫性结节状阴影。治疗：早期可用糖皮质激素；中期适当吸氧、抗感染、控制心衰、适当锻炼等。

弥漫性泛细支气管炎diffuse pantothenic bronchiolitis,DPB

X线检查：胸片或CT可见因呼吸细支气管以下的气道及肺泡腔膨胀所致的含气量增加和膈肌下降的征象。由于呼吸细支气管与邻近肺泡管壁广泛性炎症细胞浸润、泡沫细胞集聚以及纤维化的存在，胸片上常出现直径在5mm以下，边界不清，呈小叶中心性分布的弥漫性结节状阴影，并有分叉状线条影与其相连。以下肺野为明显。此为细支气管扩张，管内充满黏液的表现。部分呼吸细支气管至小叶支气管柱状扩张及管壁增厚较为严重的患者，则可出现轨道线(tramline)征。DPB的胸部X线表现及分度见下表。

DPB的胸部X线表现及其分度