丙赖促皮质肽

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【别名】 Synchrodyn1-17。

【作用与用途】 本品是具有强烈促肾上腺皮质激素作用的十七肽(ACTH-17)，结构与天然ACTH肽链N端的17个氨基酸相似，仅1位丝氨酸被β-丙氨酸所替代，17位精氨酸被赖氨酸所替代。临床上用于测定肾上腺皮质机能进行诊断、治疗内源性ACTH缺乏所致的继发性肾上腺皮质机能低下、皮质激素产生不足。可选用于所有需要ACTH治疗的疾病。需要皮质激素治疗的过敏性、胶原性疾病，某些慢性炎症性疾患恶化期，某些中枢神经系统和周围神经病变。

【剂量与用法】 用于诊断：静注或肌注本品100μg～200μg，于注射前后测定血浆皮质醇浓度。用于治疗：对于内源性肾上腺皮质机能低下，一般开始时肌注100μg，最好于早晨7～8时给药，维持剂量按临床反应和血中皮质醇浓度个别调节。对需皮质类固醇治疗的疾病：一般给药剂量为100μg～200μg／次，于上午7～8时肌肉注射，剂量根据临床反应和循环血中皮质醇的浓度调整。长期治疗的病人，停止治疗时应逐渐减量。

【注意事项】
❶ 长期持续使用可产生以下不良反应：肾上腺皮质增生，肌肉骨骼改变，引起和激活消化性溃疡并引起并发症，皮肤改变如皮肤变薄和疏松，神经改变如眩晕、头痛，内分泌失调如月经紊乱、类柯兴氏综合征、对糖的耐受性降低和隐性糖尿病，眼并发症如白内障和眼压增加，负氮平衡，精神改变如欣快、失眠、严重抑郁或真性神经症状。
❷ 禁用于对本品过敏者、急性神经病、全身感染尤其是真菌感染所致免疫缺陷、消化性溃疡活动期、充血性心力衰竭、严重高血压、青光眼、柯兴氏综合征、原发性醛固酮增多症患者。禁用于肾上腺皮质机能亢进或原发性肾上腺机能不全者。
❸ 慎用于糖尿病、有穿孔危险的非特异性溃疡性结肠炎、肾功能不全、重症肌无力患者。甲状腺机能亢进或低下以及肝硬变均可使ACTH代谢发生改变，应慎用。
❹ 妊娠妇女仅可作诊断药物用。

【剂型与规格】 注射剂：100μg(1ml)／支，溶媒：氯化钠8mg、冰醋酸1．5mg和蒸馏水1ml，2支盒装。