牙齿发育

牙齿发育，从牙胚出现开始，经过各种组织的形成、钙化、直至牙尖完全闭合，有一个连续的成熟过程。乳牙的钙化于胚胎3个月开始，3岁时完成；恒牙 (不包括第3磨牙)的钙化时间为生后4～6个月(第1磨牙例外，为胚胎8个月) 到14～15岁。牙齿穿出牙龈和脱落与全身生长发育有关，但可受外来因素如炎症、邻近牙齿的排挤或嵌塞等影响。
牙齿发育及穿出顺序见下表：

牙齿钙化和穿出年龄

牙 齿			开始 钙化	牙冠 钙化 完成	穿出 牙龈	牙根 钙化 完成
代号		名称
乳 牙	Ⅰ(A) Ⅱ(B) Ⅳ(D) Ⅲ(C) Ⅴ(E)	中切牙 侧切牙 第一磨牙 尖 牙 第二磨牙	14周* 16周* 151/2周* 17周* 8～19周*	4月 5月 6月 9月 10～12月	6～8月 8～10月 12～16月 16～20月 20～30月	11/2～2岁 11/2～2岁 2～21/2岁 21/2～3岁 3岁
恒 牙	6 1 2	第一磨牙 中切牙 侧切牙	8月* 3～4月 3～4月	21/2～3岁 4～5岁 4～5岁	6～7岁 6～7岁 7～8岁	9～10岁 9岁 10岁
	4	第一双 尖 牙	13/4～2岁	5～6岁	10～12岁	12～13岁
	3	尖 牙	4～5月	6～7岁	10～11岁	12～14岁
	5	第二双 尖 牙	21/4～2 1/2岁	6～7岁	11～12岁	13～14岁
	7	第二磨牙	21/2～3岁	7～8岁	12～13岁	14～15岁

注：
❶乳牙和恒牙每号有上下左右4只，乳牙共20只，恒牙共32只，但恒牙第三磨牙常在18岁后长出或不长出，故未列入表中。

❷ 表中1到7为下颌恒牙，不包括第三磨牙。

❸ 有号者为胎龄。

❹ 上颌1、2、3号牙的钙化和穿出时间可较下颌同号晚1年；上颌磨牙也可稍晚于下颌磨牙，余者上下部基本相同。
乳牙恒牙均以下中切牙最先长出； 以后上下均基本从中央向左右两侧顺序对称先后长出，惟Ⅲ及3号牙常较Ⅳ及4号牙晚出。
女孩牙齿发育较男孩早，多数恒牙早出1～6个月，尖牙早出11个月。出牙时间有较大的种族、民族及个体差异，如我国住香港儿童乳牙长出比欧美儿童稍迟，但到11/2～2岁时即已赶上。有人观察到出生体重重者出牙较早。
因牙齿的釉质来源于外胚层，受营养及内分泌因素的影响不如骨胳大，严重蛋白质能量营养不良或严重维生素D缺乏性佝偻病患者乳牙才长出延迟。先天性甲状腺功能减退及垂体性侏儒患儿的骨胳发育常延迟60%，而恒牙长出仅延迟10%。
牙齿发育评价，很多作者主张采用与评价骨发育相似的方法。如以下颌左侧第7至第1号牙(或4～7号牙)为代表，从开始钙化到牙尖闭合分为8级，进行发育成熟度的评价。但牙齿与骨胳胚胎学起源不尽同，二者的成熟不呈高度相关，故不能用牙齿反映骨胳的成熟。
牙齿穿出时间又可受外来因素影响，且从乳牙出齐到恒牙开始穿出的约3年期间缺乏可供评价的依据，故依牙齿穿出龈切面的时间进行体格生长发育评价并不理想。但牙齿观察方便，临床上仍用作观察小儿生长发育的参考内容之一。现多认为恒牙总数与小儿年龄有较明显关系，但与身高及青春期开始的早晚无关。