不寐

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亦称“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”。

犹今之失眠。中医认为，睡眠是阴阳消长平衡的过程，阳气入于阴便入睡，阳气出于阴便觉醒。不寐总的病理是阳不能潜藏于阴、卫气循行失常。

具体原因则多种多样。

《内经》认为，饮食、寒热、年龄、脏腑功能失调等因素会令人不寐。东汉张仲景提出一些治疗失眠的方剂，如“虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。”(《伤寒论·辨太阳病》)隋巢元方提出心热胆冷说：“若心烦不得眠，心热也。若胆虚烦而不得眠者，胆冷也。”(《诸病源候论·虚劳不能眠候》)明张景岳认为，“神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气所扰，一由营气不足耳。”又指出思虑太过是失眠的重要原因，“劳倦思虑太过者，必致血液耗亡……所以不眠。”(《景岳全书·不寐》)治疗失眠应该分清虚实。

有的人害怕失眠，情绪紧张，反而更难入睡，如清俞震说，“辗转床褥，必求其寐，愈不肯寐，更生烦恼，去寐益远。”(《古今医案按·不寐》)