尿17-生酮类固醇测定

17生酮类固醇(17-KgS)是指在氧化剂的作用下，失去碳17位上的二碳支链，并使碳17成为酮基的一类皮质类固醇。因为只有在碳17位上有羟基的才能被氧化失去支链形成酮基，所以本法测定的是所有在17位上有羟基的类固醇，其中包括与盐酸苯肼起反应的17-羟皮质类固醇(17-OHCS)，但不包括原在17位上就有酮基的类固醇。用化学法直接测定尿中17-KgS的原理是先用硼氢钠还原，使所有含17-羟基的皮质类固醇都具有能被氧化生酮的结构，同时将原有的17-酮类固醇的酮基转变为不能被氧化的羟基。然后用过碘酸钠氧化，使17-羟类固醇断去支链形成17-酮类固醇，它能与间二硝基苯作用显樱红色。通过比色，与标准品对比，即可得出含量。24h尿中17-KgS的正常值，成人男性为12～20mg，女性为8～15mg，因为尿中17-羟皮质类固醇是四类17-生酮物质之一，故17-KgS正常值比17羟皮质类固醇高40%。17-KgS的临床意义与17-羟皮质类固醇基本相同，惟对诊断21-羟化酶缺乏型先天性肾上腺增生症很有帮助。此症患者的尿17-羟类固醇排泄量低于正常，但17-KgS则升高，因17-KgS中包括孕三醇(17羟孕酮的代谢产物)而21-羟化酶缺乏时孕三醇排泄量增多。