少阴人肾受热表热病

少阴人肾受热表热病，是指以太阳伤风，发热恶寒为特征的一种证候。
少阴人太阳证 以恶寒发热、头顶强痛，脉浮为主证的表证。风寒之邪侵犯身体，首先太阳经受病，但人体强弱，感受之邪气不同，故太阳证又有太阳表实和太阳表虚之分，并常见兼证。太阳表实证，以发热恶寒而无汗，脉浮紧为特征。本证因风寒之邪从表入侵，束缚于肌表，卫阳被遏，与邪相争，营阴郁滞，卫气闭则肺气不宣，肺失宣降，胃气上逆所致。症见发热恶风寒，头痛身痛，骨节痠痛，无汗，咳喘、呕逆、脉浮紧。治宜发汗解表，宣肺止咳。用桂枝汤，川芎桂枝汤，香苏散，芎桂香苏散。伤寒头痛身痛不分表里证，用藿香正气散。太阳表虚证，即少阴人亡阳初证。以发热恶寒而有汗，脉阳浮阴弱为特征。由于风寒之邪浸犯肌表，与邪相争，卫阳浮盛，营阴不足而不能内守，邪犯肺胃，肺气不利，胃气上逆所致。症见发热恶寒、汗自出、头痛、鼻鸣、干呕、脉浮缓而弱。治宜解肌祛风寒，调和营卫，补气。先用黄芪桂枝汤，补中益气汤，升阳益气汤，连服三日而汗不止，病不愈者，可用桂枝附子汤，人参桂枝附子汤，升阳益气附子汤。
少阴人蓄血证 即下焦血证，是太阳证之兼证。因太阳病未能及时外解，化热入里，邪热与瘀血结于下焦的少阴人脾局阳气为寒邪所掩抑而肾局阳气为邪所拒，不能直升连接于脾局，郁缩膀胱所致。太阳病六七日表证因在，脉微而沉，反不结胸，其人如狂者，热在下焦，小腹当满，小便自利者，下血乃愈；太阳证身黄发狂，小腹硬满，小便自利者血证；伤寒小腹满，应小便不利，今反利者，以有血；太阳病不解热结膀胱，其人如狂，血自下者，自愈，但小腹急结者宜攻之；太阳病外证未除而数下之，遂下利不止，心下痞硬，表里不解，此证其人如狂者，为肾阳困热。小腹硬满者，为大肠怕寒。如二证俱见，则当先治其急者。太阳病外证未除则阳气虽有郁抑，犹能振寒而与寒邪相争于表，故身热，烦恼而恶寒；若外证尽除则阳气不能振寒而遂为穷困缩伏之势，故无身热、烦恼而恶寒。治宜益气升阳。肾阳困热则用川芎桂枝汤，黄芪桂枝汤，八物君子汤升补之。大肠怕寒则用藿香正气散，香砂养胃汤和解之。若外热包里冷而毒气重结于内则用巴豆丹，下利一二度，以藿香正气散，八物君子汤和解而峻补之。若外证未除而数下利不止，用人参桂枝汤。若妇人伤寒发热，经水适来适断，昼日神志清晰，夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室。宜益气升阳法。用十全大补汤，独参八物汤。若无犯胃气及上二焦，必自愈。
少阴人阳明病 是少阴人里热实证，太阳病变证。多由太阳之邪未能及时外解，内传阳明，里热积盛，津液耗伤所致。因太阳病发汗，若下，若利小便而亡津液，胃中干燥，转属阳明，不更衣内实大便难者，此名阳明病。阳明病一曰脾约者，自汗出，小便利之证；二曰胃家实者，不更衣大便难之证和发汗、利小便，胃中躁烦实之证。脾约则津液渐竭，脾之润气渐约之谓也。脾约病身热，汗自出，不恶寒而若其病垂危则发热，汗多而恶寒。发热、汗多而恶寒者，里热撑支之势已穷，脾绝之候。胃家实则津液已竭，胃之全局燥实。胃家实病汗不出，不恶寒但恶热而其病垂危则濈然微汗出，潮热。濈然微汗出，潮热者，表寒振发之力永竭，胃竭之候。症见阳明病外证；身热、汗自出，不恶寒反恶热，烦渴，脉洪大等阳明热证；濈然微汗出，胃中躁烦实，不大便五六日至十余日，日晡发潮热，不恶寒，狂言如见鬼状，谵语，剧者发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，脉涩者死。治宜生津保阴，益气升阳。脾约宜用补中益气汤，胃家实宜用巴豆丹，后用八物君子汤，升阳益气汤，若阳明病口燥，嗽水不欲咽，此必衄，不可下。若阳明病不能食，攻其热则必哕，伤寒呕多，虽有阳明，不可攻。胃家实不大便，若表未解及有半表者用藿香正气散，香砂养胃汤，八物君子汤。若自汗出，小便自利则津液内竭，故大便难硬，不可攻，宜用蜜导法通之。
少阴人亡阳证 亡阳者，阳不上升而反为下降则亡阳。亡阳证都是身热，自汗出。围阳虚衰不固，统摄无权，故自汗出，虚阳外浮，故身热。太阳病发热恶寒，汗自出者为亡阳初证；阳明病不恶寒反恶热，汗多不止为亡阳中证；阳明病发热，汗漏不止，真阳脱亡为亡阳末证，此证必不可轻视。若亡阳中证，心痞胸烦，面青肤瞤者难治，色黄手足温者可治。亡阳病证，非但观于汗，必观于小便多少，若小便清利而自汗出则脾约病，此险证，若小便赤涩而自汗出则阳明病发热，汗多，此危证。症见身热、汗出，四肢厥冷，四肢拘急等。治宜回阳救逆，用黄芪桂枝附子汤，人参桂枝附子汤，升阳益气附子汤。亡阳，其身必冷，多成痹寒，四肢拘急者用桂枝附子汤。
少阴人郁狂证 太阳阳明病郁狂证为自汗不出而有头痛，身热之阳证，有轻有重，分为郁狂之初证、中证、末证。若太阳病表证因在而其人如狂者为郁狂之初证；若阳明病胃家实不更衣者为郁狂之中证；若阳明病潮热，狂言、微喘直视者为郁狂之末证。皆为里热内盛，上扰而如狂，热极津枯程度不同而已。治宜保津，升阳益气为主。郁狂初证用黄芪桂枝汤，川芎桂枝汤；郁狂中证先用巴豆丹、后用八物君子汤；郁狂末证用升阳益气汤。少阴人郁狂证与亡阳证鉴别；郁狂证都是身热，自汗不出；亡阳证都是身热，自汗出。
阴证与阳证鉴别 阴证口中和而有腹痛、泄泻者为太阴病；口中不和而有腹痛，泄泻者为少阴病。阳证自汗不出而有头痛，身热者为太阳阳明病郁狂证；自汗出而有头痛，身热者为太阳阳明病亡阳证。阴证之太阳病和阳证之郁狂证，有轻证、重证；阴证之少阴病和阳证之亡阳证，有险证，有危证。亡阳证、少阴病，自初痛已为险证，继而为危证。
少阴人太阳病厥阴证 少阴人太阳伤风恶寒发热，汗自出，无腹痛下痢等证而六七日猝然手足厥冷，此非阴证之类，是正邪相持，日久当解不解而变为太阳病厥阴证。凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者手足逆冷，是阳虚，寒盛所致。症见手足厥冷，小腹痛，烦满囊缩，脉微欲绝，或舌卷，厥逆冷过肘膝。若手足逆冷，手足指头微寒者，谓之清，此疾为轻。若外感病六七日脉至皆大，烦而口噤，不能言，躁扰者，必欲解。阴厥者初得病，便四肢厥冷，脉沉微而不数，足多挛。若伤寒六七日烦满囊缩，尺寸俱微缓者，足厥阴经受病。其脉微浮为欲愈，不浮为难愈，脉浮缓者，必囊不缩。外证必发热恶寒为欲愈，尺寸俱沉短者，必囊缩，毒气入腹。治宜温中散寒，益气升阳。用参萸汤，人参吴茱萸汤，独参八物汤。若囊缩，手足时冷时温，烦满者先用巴豆丹，后用独参八物汤。凡少阴人外感病六七日不得汗解而死者，皆死于厥阴，故外感病四五日观其病势，用黄芪桂枝汤，八物君子汤三四贴，预防可也。
少阴人厥阴病消渴 主要以气上冲心，心中痛热，饥不欲食，食则吐蛔为特征。此为胃中有寒，蛔不安所上膈所致的大凶之兆。虽有大热，忌下、凉药、犯之必死。治宜温中散寒。用理中汤，日三四服，又连日服。或用理中汤加陈皮、官桂、白何首乌。