小儿冬温

冬温是冬时感受温热之邪而致的急性温热病。临床以发热、咳嗽、头痛等为主证，乳婴儿尤易发病。《诸病源候论·温病候》：“冬时应寒而反暖，其气伤人即发，亦使人头痛壮热，谓之冬温。”冬温病邪，首先犯卫，起病颇类伤寒。由于温为热之渐，加之小儿易寒易热，化热最速。故感受冬温之后，初起虽具卫分表证，如邪不外透，迅即转入气分而为壮热，气急等证。如热势鸱张，可耗血动血，引动肝风，产生惊厥。
冬温犯卫： 冬温初起，卫气不宣，症见发热，微恶风寒，多啼，口热。治宜辛凉透表，用银翘散加减。咳嗽，咽红者，用桑菊饮。又有冬温挟寒者，其症恶寒、咳嗽。治宜疏散寒邪，用止嗽散加减。
冬温化热： 冬温病邪，化热转入气分，可见高热烦渴，面赤，汗出，尿黄，唇口干燥等热盛证。治宜清热养津。清热用白虎汤加减。热伤津液，加玄参、生梨皮、天花粉。热甚动风而惊厥者，加钩藤、桑枝、地龙，以熄风镇痉。
冬温挟惊： 小儿神怯气弱，往往在热势炽盛之时，外有所触，如闻异声，容易受惊，与热相合，则出现惊抽，神呆不语，甚或手足痉挛，角弓反张，为心肝受邪，扰及筋脉所致。治宜清心平肝，通宣透络，用清宫汤合羚角钩藤汤化裁；兼有痰涎壅盛者，加竹沥、荆沥、石菖蒲，以宁心豁痰，熄风开窍。