三痹

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病证名。

指行痹、痛痹、著痹三种痹证。因感受风寒湿邪，气血痹阻不通。筋脉关节失于濡养，而致肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重著以及活动障碍。

出《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”《类证治裁·痹证》：“痹非偏受一气。其风胜者为行痹。风行而不定，如走注之类。寒胜者为痛痹。

寒凝则阳气不行，痛有定处，即痛风。

湿胜者为著痹。重著不移，或肿痛，或不仁，湿从土化，痛发肌肉，即麻木也。

……风胜脉必浮，寒胜脉必涩，湿胜脉必缓。三痹各有所胜，用药以胜者为主，而兼者佐之。治行痹散风为主，兼祛寒利湿，参以补血，血行风自灭也，防风汤。治痛痹温寒为主，兼疏风渗湿，参以益火、辛温解凝寒也，加减五积散。

治著痹利湿为主，兼祛风逐寒，参以补脾补气，土强可胜湿也。川芎茯苓汤加芪、术。

”目前临床多以蠲痹汤为常用方，偏于风者，加防风；偏于寒者加麻黄、川草乌、细辛、小活络丹；偏于湿者加防己、苍术、苡仁、蚕砂。可供参考。

见痹证条，风痹条，痛痹条，著痹条。