三拗汤

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【方源】：

《局方》卷二(续添诸局经验秘方)。

【组成】：

甘草(不炙) 麻黄(不去根节) 杏仁(不去皮尖)各等分

【用法】：

上为粗散。每服五钱，水一盏半，姜钱五片，同煎至一盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。

【功用】：

《方剂学》：发汗解表，止咳平喘。

【主治】：

感冒风邪，鼻塞声重，咳嗽多痰，胸满气短，痰稠喘急。

❶ 《局方》(续添诸局经验秘方)：感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。
❷ 《普济方》：寒燠不常，人多暴嗽，咽痛声嗄鼻塞，痰稠喘急。
❸ 《医学正传》：肺感风寒，喘急不已。

【方论选录】：

❶ 《医方集解》：麻黄留节，发中有收；杏仁留尖，取其发，连皮取其涩；甘草生用，补中有发也。
❷ 《中医内科临床治疗学》：麻黄辛温，辛则入肺，温则散寒，质地体轻中空，轻轻上浮，发散风寒，宣肺平喘；杏仁苦温，专入肺经，助麻黄温散肺寒，下气定喘；甘草合麻黄，辛甘发散而解表，合杏仁，止嗽化痰而利肺。合有发散风寒，止嗽平喘的作用。

【临证举例】：

❶ 伤风咳嗽 《四川中医》(1983；4∶49)：任某，女，40岁，体温38℃，头身疼痛，鼻塞声重，流清涕，喉痒，咽部微充血，咳嗽，吐白色泡沫痰，纳差神疲，经服四环素等未效。诊得脉浮，苔薄白。辨证属外感风寒，肺气不宣，治以三拗汤加味：麻黄6克、杏仁10克、桔梗6克、蝉衣6克、陈皮10克、甘草3克，煎服。嘱其服药后覆被而卧，进热粥，一服得微汗，热退，形寒解，头身疼痛减半，咳痰稀少。守方再剂，后痊愈。
❷ 哮喘 《旧德堂医案》：秦商张玉环感寒咳嗽，变成哮喘，口张不闭，语言不续，呀呷有声，外闻邻里。投以二陈枳、桔，毫不见减，延予救之。诊六脉，右手寸关俱见浮紧，重取带滑，断为新寒外束，旧痰内搏，闭结清道，鼓动肺金。当以三拗汤宣发外邪，涌吐痰涎为要。一剂而汗出津津，一日夜而吐痰斗许，哮喘遂平。