安妥明

安妥明(clofibrate,atromid-S)又名氯贝丁酯、祛脂乙酯、冠心平、心血安。为减少脂蛋白生成的降血脂药。无色或带黄色油状液体，具特殊味。对胃肠有刺激性。不溶于水，溶于乙醇、乙醚、石油醚、丙酮、氯仿。
降脂效果比较可靠。主要用于Ⅲ型高脂血症病人，Ⅳ、Ⅴ型也有效，Ⅱ型效差(见“降血脂药”条)。能明显降低血浆VLDL和甘油三酯，使胆固醇中度降低。它能抑制肝脏释放脂蛋白(特别是VLDL)和合成胆固醇；影响血清脂肪酸与血浆白蛋白结合，还可促进VLDL分解，增加其清除。安妥明能降低血浆纤维蛋白原的浓度，增高纤维蛋白的溶解活性，抑制血小板集聚，降低其粘附性，具抗凝作用。
本药胃肠道吸收良好。在血中很快被脂酶水解成游离酸，并与血浆白蛋白结合。在肝中与葡萄糖醛酸结合，由肾排出，血浆半寿期约12小时。
不良反应较少，偶有恶心、腹胀、腹泻、头痛、乏力和脱发等。有的病人有肌挛缩和肌痛。本药能加强双香豆素的抗凝作用，合用时应降低剂量。肝肾功能不全者禁用。停药后有血脂升高反跳。一日2～3次，每次500mg，饭后服。
安妥明酸的铝盐(alufibrate)在胃中不水解，对胃无刺激性。在肠道水解成对氯苯氧异丁酸，经肠吸收而发挥疗效。
安妥明类似物：
❶降脂新(lifibrate)，作用比安妥明强，能增加胆固醇氧化及胆酸排泄，而产生降血脂作用。安妥明无效者本药可见效。
❷降脂酰胺(halofenate)，降低血浆甘油三酯，对胆固醇影响较小，尚有降低血中尿酸的作用。