婴儿生理性贫血
初生婴儿的血红蛋白可高达19g/dl以上,生后一周至8周内可逐渐下降到低于正常值。一般称此种贫血为生理性贫血,足月产儿血红蛋白生理性下降极少低于10g/dl; 早产儿由于代谢率和呼吸商较足月儿低,体重增长快,故生理性贫血出现早且重,出生后3~6周内可下降至7~9g/dl。
生理性贫血产生原因为
❶胎儿娩生后,一开始呼吸,血氧饱和度由45%增至95%,骨髓造红细胞的功能立即停滞,红细胞生成素由胎内的高水平降低到不能测出的程度;
❷含胎儿血红蛋白的红细胞寿命短,生后大量破坏;
❸生后三个月内是体重增长的最快阶段,血容量很快扩充,红细胞被稀释。出生2~3个月后血红蛋白下降至10~11g/dl时,血中红细胞生成素浓度又增高,骨髓造红细胞功能开始活跃。
生理性贫血呈正细胞、正色素性。维生素E缺乏所致的贫血,周围血中有棘形红细胞。出生二个月内的贫血如无明显的经胎盘失血或其他原因失血,一般不考虑缺铁性贫血。
生理性贫血于婴儿生长发育过程中出现,无需治疗,但应注意婴儿饮食中必须添加富于造血需要的物质,对早产儿尤需及时添加叶酸和维生素E。