婴儿哮喘
是婴儿时期常见的一种以发作时哮鸣气促,呼吸延长,不能平卧为特征的肺部疾患。哮指有声而言,喘指气急而言,通常哮必兼喘,故通称哮喘。痰饮内伏为本病的夙根,感受外邪,接触异物或闻及异味,或饮食所伤为诱因。本病一年四季皆有发生,以春秋两季发病率较高。辨证论治:发作期:
❶热性哮喘,咳喘哮鸣,痰稠色黄,发热面红,胸闷膈满,渴喜冷饮,声高息涌,惟以呼出为快,小便黄赤,大便干燥或秘结,舌苔薄黄或黄腻,脉滑数,以麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、生石膏、甘草)加苏子、葶苈子清肺豁痰,降气定喘。或用猴枣散(猴枣、羚羊角、贝母、天竺黄、礞石等)豁痰镇惊。
❷寒性哮喘,咳嗽气促,喉间哮鸣,咯痰清稀色白,呈粥沫状,形寒无汗面色晦滞带青,四肢不温,口中不渴或渴喜热饮,舌苔薄白或白腻,脉浮滑。以小青龙汤(麻黄、桂枝、干姜、白芍、细辛、半夏、五味子、甘草)合三子养亲汤(苏子、莱菔子、白芥子)温肺化痰定喘。缓解期:
❶肺气虚弱者,面白气短,懒言声低,倦怠乏力,自汗怕冷,四肢不温,易于感冒,舌淡苔薄白,脉细无力,以玉屏风散(生黄芪、白术、防风)加人参、茯苓、砂仁、陈皮益气补肺固表。
❷脾气虚弱者,咳嗽痰多,食少脘痞,大便不实,肌肉痿弱,倦怠乏力,面黄欠华,舌淡苔少,脉缓无力,以六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)健脾化痰。
❸肾虚不纳者,面白怯冷,下肢不温,脚软无力,动则心悸气促,小便澄清,或夜间遗尿,舌淡苔白,脉细无力。以金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山芋肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)加半夏、胆星补肾固本,化痰除饮。针灸治疗;以气喘、肺俞、膻中、太渊为主穴。实性哮喘加尺泽、丰隆、内关,用泻法。肺脾虚者,加足三里、太白、气海,用补法;肾者者,加足三里、关元、肾俞,用补法。哮喘缓解期,可用穴位敷贴。即用白芥子3克、细辛0.6克、胡椒1克、白附子1克,共研细末,用生姜汁调后敷于肺俞、气喘、膈俞、膻中穴上,于夜间睡前敷上,次晨取下,7次为一疗程。调护:避免吸入烟尘及刺激性气体。其他见“婴儿感冒”。