内眦赘皮epicanthus

系眼的一种先天性畸形。为一半月形皮肤皱折，位于鼻侧，遮盖内眦，常与皮肤或上睑连接；有时与下睑皮肤连接形成反常性内眦赘皮。因赘皮遮盖鼻侧球结膜，呈假性内斜视状。随年龄增大可逐渐减轻。

内眦赘皮epicanthus

指眼内眦部呈弧形的皮肤皱褶。多数由上睑向下延伸，少数由下睑向上伸展。通常为双侧性。有时合并上睑下垂，小睑裂等其他畸形。轻者一般不需治疗，较明显者可行手术矫正。

内眦赘皮

内眦部皮肤由鼻侧向外扩展，形成遮蔽于内眦角前方的一片呈斜向或垂直分布的皮肤皱襞，称为内眦赘皮。赘皮的存在，不仅显示两侧内眦间距增宽，鼻梁平阔，有损于正常容貌，而且阻挡部分视线，妨害功能。内眦赘皮可分为先天性和后天性两类。
先天性内眦赘皮，多有遗传因素，两侧对称，常见于东方民族。严重者，除赘皮外，还可合并上睑下垂、睑裂狭小等畸形。轻度单纯的内眦赘皮，有时随患儿的发育，鼻梁逐渐增高，而日趋减轻，或甚至消失，故不宜过早施行手术治疗，应观察至10岁以上再据情决定。后天性内眦赘皮，多为因烧伤、外伤、感染，或局部手术切口方向不当所形成的内眦部蹼状瘢痕，故又可称为瘢痕性内眦赘皮。以单侧居多。由外伤所致者，有时还合并泪小管和内眦韧带损伤。手术治疗应俟局部瘢痕组织松动软化后进行。
内眦赘皮的治疗，不可误认局部皱襞为多余的组织而行简单的切除直接缝合术，否则，必致复发，并增加再次手术时的困难。应用Z成形术修复(图1)，或以Z成形术为基础的手术方法矫治，如对位双Z法——Converse-Smith手术(图2)，或四瓣法——Mus-tarde手术(图3)等，以将皱襞组织用于解除赘皮后创面的修复，并可避免局部的直线缝合，疗效稳定可靠。或还需同时行内眦韧带的缩短术，以进一步提高手术效果。后天性内眦赘皮，因局部组织多不甚健全，故宜选用一般Z成形术方法，以免因切口复杂，剥起的皮瓣多且较窄小，易发生血运障碍以致坏死。因此，其瘢痕组织较肥厚且面积亦较广者，即需行瘢痕切除皮片移植术，并注意将创缘切成锯齿状。

图1 内眦赘皮用Z成形术修复
(1)左眼内眦赘皮；(2)以皱襞的游离缘为轴，将局部皮肤向鼻侧推动显露内眦角，标画两臂切口；(3)术后情况。

图2 内眦赘皮用对位双Z法矫治
(1)术前；(2)术后。

图3 内眦赘皮用四瓣法矫治
(1)术前a、b、c、d四瓣；(2)术后。

先天性内眦赘皮如合并上睑下垂时，应先矫治赘皮，以扩大睑裂，约于半年后，再进行上睑下垂的手术治疗。外伤性内眦赘皮，如合并内眦韧带损伤时，须同时行韧带的修复固定手术，赘皮矫治手术方可获得良好效果。

内眦赘皮epicanthus

指内眦部由上睑向下延伸的弧形皮肤皱褶。少数皱褶由下睑向上伸展，则为倒向性内眦赘皮。内眦赘皮通常为双侧性，严重者可造成睑下垂。多见于儿童，为先天性或遗传性疾患，可为先天愚型的特征之一，亦可见于正常人。