失用症的检查

失用症是指由于大脑两半球的损害而造成的有目的的行为障碍，患者不能正确地计划和执行某些有意识的行为和动作。失用症常见于脑卒中和脑损伤。失用症的检查是康复功能评定的一个组成部分。失用症可分为观念性失用症、观念运动性失用症、运动性失用症、构成失用症、穿衣失用症、失写症、步行失用症等。
观念性失用症的检查 准备的物品： 大水壶、小茶壶、茶杯。
动作：令被试者把大水壶中的开水倒进小水壶，然后再从小水壶倒入茶杯，最后持杯喝水（可用单手完成）。观察其动作顺序及动作本身是否合理正确。
观念运动性失用症的检查 令被试者以健侧手（如能用患侧手亦可） 做图1的手形（要在接近身体中线处进行），可由检查者先做示范。

图1 检查手势

图2 构成失用症检查

运动性失用症的检查 令患者作手指屈伸、弹琴等动作，观察有无手指失用； 作伸舌、转动眼球、吹口哨及微笑等动作，观察有无颜面失用。
构成失用症的检查 准备物品： 火柴杆、积木、铅笔。
(1)用火柴摆成图2的形状，检查者可先作示范，然后令被检者模仿，进而复制。

图3 结构好的图

图4 结构不良的图

(2) X字形的模仿与复制(图3、4)。
(上两图都做，核对有无脱落、变形)
(3)画钟表的文字盘核对有无缺损，有无一侧空间脱漏(图5)。
(4) 按图6用积木堆成立体的图形。

图5 画钟表文字盘

图6 积木立体图形

穿衣失用症的检查 让被检者自己穿衬衣，检查穿衣动作是否正确，有无翻里做面，前后穿反，胳膊能否正确通过衣袖等。
失写症（书写失用症）的检查 令被检者用笔抄写一段动作是否正确，有无词句脱漏、语法错误等，画图有无变形。
步行失用症的检查 令患者从立位开始步行，如起步有困难，不能提腿迈步向前步行，但能越过障碍物或上下楼梯者，属步行失用症。