多发性颅内血肿multiple intracranial hematomas头颅受外伤后，在颅内同一部位或不同部位形成2个或2个以上血肿者，叫多发性颅内血肿。此种血肿很常见，其表现可在同一部位产生不同类型的血肿，如有硬脑膜下血肿与脑血肿合并存在；亦可在不同部位存在同一类型的血肿，如双侧硬脑膜下血肿等；或不同部位存在不同类型血肿，如着力部位为硬脑膜外血肿，对应冲击部位为脑血肿等。临床表现多较严重而复杂，颅脑外伤症状、颅内压增高症状与局灶性压迫症状等多较明显；清除1侧血肿后脑内压力不降低或继续升高；或血肿清除术后再度出现颅内压增高或局灶性症状。CT、核磁共振摄影有诊断价值。治疗以手术为本。 多发性颅内血肿multiple intracranial hematomas指颅内有两个或两个以上的血肿。常由于严重对冲性损伤或多次暴力打击所引起。病人伤后意识恶化迅速，临床表现严重。下述表现和检查有助于诊断：
❶脑损害的局灶性体征较多；
❷清除一个血肿后脑压仍高，或术后虽有好转，但又出现新的体征或恶化；
❸脑血管造影大脑表面有无血管区，但大脑前动脉无移位或向无血管区一侧移位；
❹CT扫描对诊断具有特殊价值。治疗应手术清除。 |