外阴湿疣
外阴湿疣有尖锐湿疣与扁平湿疣两种。
外阴尖锐湿疣 在我国较少见,是一种由湿疣病毒引起的皮肤或粘膜疣状赘生物。通过性交传染,也可自身接种。好发于大小阴唇内侧、阴蒂、会阴部、阴道口、尿道口及肛门周围。本病的发展与阴道炎,外阴长期受分泌物刺激有关,并可与淋病或梅毒并发。妊娠或服用避孕药物可加速本病的发展。
本病的镜下表现为上皮角化不全。棘层高度肥厚、棘层上部和粒层有许多空泡形成,基底细胞色素颗粒增多,真皮内多量炎症细胞浸润。
尖锐湿疣初发时为小的淡红色或污灰色乳头状隆起,病灶渐增大加多而融合或相互重叠形成肿块。根部常有蒂,表面湿润柔软,凹凸不平。可呈乳头样,蕈样或菜花样突起。常有瘙痒、糜烂、继发感染和恶臭的混浊分泌物。
此症的治疗方法有:
❶保持局部清洁干燥。
❷用1/5000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液洗患部、然后擦5%升汞滑石粉或5%碘仿滑石粉。
❸对较小的病灶可采用冷冻或电灼治疗,亦可用强腐蚀剂如石炭酸或20~25%足叶草酒精溶液点涂患处,每周一次,约1~3次可治愈。
❹较大的尖锐湿疣常需手术切除。
外阴扁平湿疣 是二期梅毒疹,在外阴各部位均可发生。此病在我国已基本绝迹。病灶为略突起的灰白色丘疹,形状及大小不一,其顶部扁平,基底部较硬,常溃烂,渗出液中有多量梅毒螺旋体。常伴有无痛性的腹股沟淋巴结肿大。患者往往有身体其他部位的梅毒征。诊断可依据血液华康氏反应及分泌物暗视野显微镜检查找到梅毒螺旋体。