塞尔萨斯

塞尔萨斯(Celsus,A. C.公元前一世纪到公元一世纪)罗马百科全书家。公元14—37年活跃于罗马，出身于贵族。他汇集了多方面的知识，编写了一部百科全书，包括农业、军事、哲学、法律、修辞和医学，除医学外，均已佚。就是医学部分也是在经过了14个世纪后由教皇尼古拉五世发现，并于1478年在佛罗伦萨出版，成为欧洲第一部印刷出版的医学著述。此书约写于公元25～35年，共八册。文艺复兴时期的人文主义者对该书的拉丁文十分赞赏，而医生们则为其中包含的大量医学内容所吸引。由于体裁优美，使塞尔萨斯有“医生中之西塞罗”之称，甚至他的名字在数世纪中堪与希波克拉底和盖仑并列。这部书收录了许多古代已佚的医学著述，部分来自希腊，部分来自罗马。通过这部书，我们得以了解早期亚历山大利亚时期和早期罗马医学的许多宝贵史料，这部书是西方最早的拉丁文医籍，也是除《希波克拉底文集》以外现存最早、最有影响的古典拉丁文医籍。
此书在引论中记述了希腊自荷马时期以后的医学发展情况，学派和70多名医生的名字。引论中叙述了自荷马以来的医学发展，提供了关于古代医学发展的可贵史料。卷一讨论饮食和卫生学。卷二讨论病因学，症状学和预后，其理论主要依据古典医家希波克拉底的观点。其中讨论了季节、气候和常见的流行疾病，以及放血术的适应症。卷三详述发热病和治疗。对日发，三日发疟疾的周期复发做了详细记述，特别是对于炎症的记述，至今仍为学者所引述。他指出发炎有四个征象：“红、肿、热、痛”。他还最早记述了营养性灌肠。卷四包括许多简短而不精确的解剖学记述，还记述了气喘、痢疾、关节炎、抽搐、全身性水肿、角弓反张、扁桃体周围脓疡和巨脾症等。
卷五论述药物治疗和外伤。所记的药物颇为广泛，包括内、外用剂，有泻剂、发汗剂、利尿剂、吐剂、麻醉剂、灌肠剂等。例如下泻用芦荟、藜芦和海大戟属植物(SeaSpurge)，这些药中都含有类似巴豆油的有效成分，外用药中，推荐局部敷用一些含鞣酸的植物。虽然他并没有传染这一概念，然而在治疗外伤时所应用的药物却多含有防腐性质，如麝香草油、树脂、松节油和砷。为缓解疼痛，他采用鸦片、欧伤牛草根、莨菪和茄属植物。书中对外伤处理的记述很突出。止血用填压、压迫和结扎血管法，推荐用线缝合新鲜伤口边缘或用钳子钳紧，否则会把凝血块留在里面。由于血块可变成脓，从而激起炎症而妨碍伤口愈合的机转。这里，他虽未使用一期愈合过程这一术语，但实则包含着明显的第一期愈合过程的思想。
卷六讨论皮肤病和溃疡，包括痔疮、湿疣和阴茎癌等等。书中所记述的40种皮肤病中，不少至今仍然沿用，如脓性发癣，今仍称为塞尔萨斯脓癣(Celsus Kerion)；严重的急性丘疹状湿疣至今称为塞尔萨斯丘疹； 头部白斑今仍称为塞尔萨斯白斑病； 软性下疳今称为塞尔萨斯下疳；斑秃仍称为塞尔萨斯区等等。
卷七、卷八分别讨论外科、骨折和脱臼，而以外科方面的记述尤为突出。叙述了自希波克拉底到当时为止的外科学史，并记述了身体各部位的手术，包括眼和耳。书中讨论了肠缝合和甲状腺肿、瘘道、疝、精索静脉曲张、包茎、膀胱结石等等。其中许多手术一直留传到后世，如至今所说的塞尔萨斯手术包括：会阴膀胱取石术；碎胎断头术；唇上皮癌V形切除术和环状切肢术。书中所记述的截肢术也比前人突出，认为截肢术是“最后的可悲的手术”，只有在坏疽时才使用。关于止血，除记述用干麻布绷带、冷海绵烧灼、压法、醋、腐蚀剂以外，还指出“如果仍然流血不止，则必须握紧血管之流血部，在伤处上方和下方结扎”。这是《希波克拉底文集》中所未记述的。此外，如成形外科，特别是鼻及头部的成形术，内障摘除术，拔牙和扁桃体摘除术等，都富于典型性。书中所记述的外科器械约有百余种，包括解剖刀、吸杯、探针、钩子、镊子、导液管、结石刀、锯、环钻等。书中记述了外科医生的条件和要求，如年纪要轻，外科医生的手应当稳健，不能颤抖，其左、右手应同样灵巧，目光要准确而尖锐，精神要刚毅，富有同情心而不能因病人的哭叫受干扰，既不能慌张地做不需要做的手术，也不能不把所需要切除的部位漏掉。总之，塞尔萨斯所记述的外科，比希波克拉底学派高明得多。