呕吐针灸治法

呕吐，指胃气上逆，迫使胃中食物从口中吐出而言，是呕与吐的合称。有物有声为呕，有物无声为吐，无物有声为干呕。因呕与吐不易截然分开，故多相提并论。它既可单独发生，也可伴见于多种疾病过程中。本证由于外感六淫与秽浊之邪，或饮食不节，或痰浊阻遏，或胃气素虚等原因，致使胃腑痞塞，失于和降而成。虽病位主要在胃，但每与肝、脾有密切关连。一般说来，初病多实，若呕吐延续，则饮食难以生化精微，每易转为虚证。针灸治疗有显著效果。
通治法 以和胃降逆止吐为主。选手阳明、足阳明和足太阴等经穴和俞募穴，如膈俞、胃俞、中脘、梁门、合谷、足三里、三阴交等，每次3～4穴。视具体病情而决定使用毫针补泻以及是否用灸。
辨证论治 一般分为：
外感 突然呕吐，脘痛而痞，伴有恶寒发热，头痛，肢体痠楚，舌苔薄白，脉浮数。治宜解表和胃降逆。选大椎、巨阙、间使、鱼际、合谷或膻中、中脘、尺泽、足三里、商丘等。用毫针行泻法。如感受暑热，暴吐口渴者，可加刺金津、玉液放血。
食滞 脘腹胀满，嗳气厌食，吐出物酸腐，大便秘结或溏薄，舌苔厚腻，脉滑实。治宜导气化滞。选胃俞、中脘、梁门、天枢、内关、足三里和内庭等穴。用毫针行泻法，或施以灸法。
痰阻 呕吐清水痰涎，胸脘满闷，或脘中有振水声，不欲饮食，头眩，心悸，畏寒，舌苔白滑或腻，脉沉滑。治宜温中化饮，和胃降逆。选百会、颅息、膈关、膈俞、幽门、筑宾或膻中、巨阙、中脘、丰隆、公孙等穴。用毫针行泻法，亦可用灸法。
肝郁 呕吐吞酸，或干呕泛恶，嗳气频频，脘胁胀痛，烦闷不舒，每遇情志抑郁则发作更甚，舌边红，脉弦。治宜疏肝理气降逆。选胆俞、幽门、通谷、石门、足三里、大敦或膈俞、巨阙、中脘、章门、气海、大陵、太冲等。用毫针泻法刺手、足厥阴经穴，补法刺其它经穴。
脾虚 饮食稍多即欲呕吐，时作时止，脘部痞闷，食欲不振，面白少华，倦怠无力，四肢不温，大便溏薄，舌淡，脉细弱。治宜培土温中。选脾俞、胃俞、中脘、气海、足三里和公孙等穴。用毫针行补法，可多配合灸法。
反胃 过去多被单独提出来，实际是属于呕吐范畴里的一个特殊类型，常属于幽门梗阻，属恶性病变引起的则预后不佳。表现为食后脘腹胀痛，朝食暮吐，吐出物常不消化，吐后则稍觉舒适，精神疲惫，形体消瘦，舌淡苔白，脉细弱。治宜温中和胃降逆。选俞募穴和任脉、足太阴、足阳明等经穴，如膈俞、脾俞、胃俞、中脘、足三里或上脘、水分、公孙、太白等。用毫针行补法，配合灸法。如面色㿠白，四肢不温，脉沉细，是肾阳衰微，当加灸气海和照海二穴。
耳针法 选胃、肝、脑、下脚端等穴，用中、强刺激，留针30分钟。