口腔颌面部损伤护理
口腔颌面部损伤的护理分:
急救护理 准备急救药物器械、氧气、气管切开包等。使病人侧卧,清除口内血块、异物、分泌物等,昏迷病人将舌牵出,固定于口外。注意有无窒息、休克、出血、颅脑损伤等症状及体征,密切观察脉搏、呼吸、血压和瞳孔变化。准备输液输血。作抗生素及破伤风抗毒素的敏感试验,准备手术清创缝合。
清创缝合术后护理 颌面部伤口术后常暴露,可用4%硼酸酒精或3%双氧水定时擦拭。如进食困难,可给鼻饲流质或由口进流质、半流质饮食。经常漱口或机械清洁口腔,有脑脊液鼻漏或耳漏的病人切忌堵塞耳鼻,只能用无菌棉球、棉签拭干并用酒精棉球擦拭局部,防止引起颅内感染。
颌骨骨折牵引固定护理 口内结扎固定后,口腔清洁及进食均十分困难,向病人解释清楚。拴丝前去除托牙,术前半小时肌注阿托品,减少唾液以利操作;术后注意检查拴结夹板的金属丝,有无松脱。定时清洁口腔,并注意有无口腔粘膜炎或牙周炎的发生,按病人颌骨的愈合情况,逐渐给高热量、高蛋白和富于钙质的流质、半流质、软饭等饮食。饭后仔细清洗口腔。待拆除固定物后,应告知病人3个月内不吃硬食,并进行张口训练。