口腔粘膜病局部用药
止痛剂 0.5~1%盐酸达克罗宁,能被粘膜吸收而产生表面麻醉作用,适用于糜烂或溃疡面涂布止痛,每日数次。
染色剂 1%甲紫、亚甲蓝等为常用的碱性染色剂,对革兰阳性菌有选择性抑菌作用,且无刺激性,适用于糜烂或溃疡,每日涂布2~3次,也可用于治疗口腔粘膜白念珠菌感染(雪口)。
腐蚀剂 50%三氯乙酸酊或苯酚液都为强腐剂,可用于烧灼口疮等小溃疡面以止痛和促进愈合。溃疡面经表面麻醉后,以探针的针尖蘸微量的腐蚀剂,轻触溃疡使呈白色为度; 为防止灼伤周围正常组织,针尖所沾液体量必须极为微小。每个溃疡一般不需重复烧灼。
抗生素
❶2.5%盐酸四环素糖浆,适用于涂布口腔粘膜糜烂或溃疡,每日数次。也可稀释成0.25%作含漱用。
❷制霉菌素甘油,适用于较顽固的口腔粘膜白念珠菌感染,每日涂布4~6次,必要时可酌增。处方: 制霉菌素100万u加甘油10ml调合。
0.025%肤轻松软膏 本制剂为合成性糖皮质类固醇外用软膏,具有很强的抗炎作用。限用于唇红部与皮肤的慢性无渗出、糜烂的炎症,每日涂布数次。结核、霉菌与病毒感染不能应用。
0.025%去炎松软膏 本制剂为氟羟泼尼松龙外用软膏,适应证与禁忌证同上。
3%、5%克霉唑软膏 本制剂为广谱抗霉菌外用软膏,适用于口唇部粘膜-皮肤的顽固性白色念珠菌感染,每日涂布数次。
1%对氨安息香酸软膏,5%二氧化钛软膏 为遮光剂。适用于唇红部盘状红斑狼疮或光化性唇炎,每日涂布数次; 也可与肤轻松合用涂布。渗出糜烂时不宜应用。
上述软膏也可制成霜剂。
冰硼散 为成药,内含冰片,硼砂,朱砂,玄明粉等。锡类散 为成药,内含牛黄,冰片,珍珠,人指甲,象牙屑,青黛,壁钱炭等。
青黛散 为成药,内含青黛,儿茶,薄荷,黄连,甘草,冰片,煅硼砂等。
养阴生肌散 内含雄黄,冰片,青黛,牛黄,黄柏,龙胆草,甘草,研成细末密贮备用。
以上散剂均具有清热、消炎、止痛作用,可撒敷于糜烂溃疡面,每日数次。
霜梅乳没散 处方为白信3g,黄连3g,黄柏3g,红枣(去核) 30g,硼砂12g,乳香1.5g,冰片4.5g,没药1.5g,青黛6g,研细末密贮备用。具有活血去腐,止痛消肿作用。本品内含砷剂白信,故适用于梭螺菌龈炎。先用清水漱净,然后将少量药轻敷患处,每日3~4次,用药后约经15分钟将药末漱净以免咽下。幼儿慎用。
复方皮质类固醇 处方: 倍他米松1.5mg (或地塞米松2.25mg),盐酸双氯苯双胍己烷 (商品名盐酸洗必太)15~30g,次碳酸铋100~150mg研成极细粉末。双氯苯双胍己烷为广谱抗菌杀菌剂,以提高皮质类固醇的抗炎作用,次碳酸铋具有收敛粘附作用。适用于口腔内侧粘膜糜烂,每日撒敷4~6次。霉菌、结核、病毒感染不宜应用。
0.02%盐酸洗泌太液 0.1~0.3%利凡诺液,0.02%呋喃西林液,复方硼砂液或多贝尔液均具有抑菌杀菌作用,供口腔糜烂溃疡的含漱、洗涤和唇部湿敷之用,每日数次。
2~5%碳酸氢钠液 为碱性溶液,能稀释粘液。适用于唾液粘稠的糜烂溃疡 (与其他消炎防腐漱口剂交替应用)和婴幼儿白色念珠菌感染。
0.1%高锰酸钾液,1.5~3%过氧化氢液 为放氧剂,可使细菌蛋白质氧化变性,具有消毒防腐与除臭作用。高锰酸钾液所释放的为新生氧,故强于过氧化氢所释放的分子氧。适用于梭-螺菌龈口炎,供含漱与洗涤,每日数次。
0.2%氯化锌液 具有防腐收敛作用,适用于一般性龈口炎。
溶菌酶片 能溶解多种革兰阳性菌和某些革兰阴性菌,适用于口腔粘膜糜烂溃疡。每片含溶菌酶20mg,每日口含4~6次,每次1片。
喉症消炎片 每片含杜灭芬0.5mg,杜灭芬对葡萄球菌、链球菌、白色念珠菌等均有抑制作用,每2~3小时含化1~2片。
洗必太含片 每片含双氯苯双胍己烷5mg,,具有广谱抑菌、杀菌作用,适用于口腔粘膜糜烂溃疡,每2~3小时含化1~2片。
膜剂 由成膜材料(甲基纤维素、聚乙烯醇、乙烯-乙酸乙烯共聚体等多种)和主药(抗生素、制霉菌素、皮质类固醇、地卡因等) 所制成的薄膜状剂型。膜剂可制成速释、缓释或恒定释三种,药物的释放速度取决于成膜材料的厚度。