卧立位试验recumbent-upright test

原发性醛固酮增多症的功能检查之一。特发性醛固酮增多症（即增生型）病人血醛固酮的基础值轻度升高，立位后血醛固酮会升高，其程度明显超过正常人。因为这些病人在立位后，血浆肾素活性升高，同时病人对血管紧张素Ⅱ的敏感性也增强。而醛固酮瘤的病人，本来血浆醛固酮的基础值就高，立位后血醛固酮不但不升高，反而下降。因为醛固酮瘤本身过度分泌醛固酮，对肾素-血管紧张素系统起强烈的抑制作用，或由于这些病人醛固酮的分泌率部分受ACTH控制造成。因此对直立位不发生反应。此试验用于鉴别是肾上腺腺瘤，还是增生。方法：病人于清晨起床前（卧位）及起床后(保持直立位4h)分别取血测定血浆醛固酮的浓度。结果：正常人立位后血浆醛固酮水平上升，说明体位的作用超过ACTH的影响。特发性醛固酮增多症病人早晨8～12点直立位后，血浆醛固酮明显升高。醛固酮瘤病人血浆醛固酮于立位后下降。