勒死

运用四肢的力量或其它机械力，将缠绕颈项部的绳索收紧造成的窒息死亡。勒死索沟一般比缢死索沟为低，多在甲状腺部位，呈环形闭锁状，多为水平方向，深度比较均匀。索沟边缘出血现象显著，多见水泡。勒死颜面多呈青紫肿胀，面颊有出血点，上胸部有散在溢血点。睑、球结膜充血水肿，并有点状或片状出血。解剖所见，除一般窒息外，颈部肌肉往往发生出血，舌骨大角和甲状软骨上角发生骨折，呼吸道粘膜充血水肿。勒死多见于他杀，自勒的比较少见。判定案件性质时，需注意结合现场情况、尸体姿势、衣着情况及有关调查材料进行综合分析。

勒死

又称“绞死”。将绳索等环绕颈项部，用手的力量或某种机械的作用，使绳索绞勒颈项而引起的窒息死亡。多属他杀。一般绞压力量分散于全颈项周围，故气管常未能完全闭塞，尤其因被勒者挣扎抵抗，绞压颈项部的力量时大时小，使得窒息过程延长，颈部静脉常易受压闭塞，但颈动脉则常不能完全闭塞，且椎动脉仍能畅通，减轻了大脑的血液循环障碍。因此意识丧失较迟，死亡也较迟。如果绞索位于甲状软骨和舌骨之间，尤其绞压较猛烈时，可刺激颈动脉窦或迷走神经分支 （喉上神经），引起的反射性心跳停止而立即死亡。

勒死

又称“绞死”。用双手拉紧环绕颈部的绳索，或插入棍棒、加以扭转压迫颈部引起的窒息死。勒沟呈环形闭锁状，在喉结下方，深浅一致，无中断（有衬垫物除外）。多数属他杀，偶见于自杀或灾害事故。

勒死death from strangulation by ligature

亦称绞死。系机械性窒息的一种类型。系利用手、脚或其他机械作用的力量，使环绕颈部的条索状物收紧，使气管闭塞而窒息死亡。被勒者可因绞索猛压颈动脉窦或喉上神经的强烈刺激致反射性心跳骤停而死。尸体无明显的窒息征象。勒死可见于他杀、自杀或灾害事故。

勒死

以条索状物环绕颈部，交叉勒紧，压迫呼吸道，引起机械性窒息死亡，称为勒死或绞死。勒死与缢死不同，环绕颈部的条索状物并不以体重的重力作用引起窒息，而是借别人的手或自己的手、也可能借外力牵引条索压迫颈部致窒息死亡。勒死比缢死少见，多数属于他杀，少见于自杀，偶见灾害事故。
勒死所用的条索状物称为勒索，多数为较软的布带或绳索，偶有被机器皮带卷压勒紧颈部窒息死亡。勒索可环绕颈部一匝、二匝甚至多匝，常在颈前部或颈侧部绞紧结扎。结扣形式因各人习惯应用而异，有半结、死结等，也有多匝勒索而无结扣者。尸检时不可任意解除颈部结扣，应于结扣对侧剪断勒索，并保存备检。
勒死同样可因压迫呼吸道引起呼吸障碍，压迫血管引起血液循环障碍，或压迫神经或感受器引起反射性心跳停止死亡，与缢死死亡机理相同。但由于勒索在颈部的位置及绞压力量的强度不同，而有不同的影响和结果。勒索常较缢索位置低，压迫甲状软骨附近，闭塞气道较不完全，因此窒息过程较长。勒颈时颈静脉虽易受压闭塞，但颈动脉常不完全闭塞，椎动脉仍能畅通，故脑郁血明显，意识丧失较迟，死亡亦推迟。如果勒索在喉头的上方，尤其是猛烈绞压颈部时，刺激颈动脉窦或迷走神经分支——喉上神经，也可引起反射性心跳停止而迅速致死。
尸体征象 颈项部勒沟是勒死尸体的重要征象。勒沟多位于甲状软骨或甲状软骨以下部位。勒沟水平环绕颈部，无中断或提空。在勒索打结处，勒沟相交，常有勒索结扣的压迹。勒索较软者，皮肤擦伤较轻，勒沟较浅而不显，呈浅褐色皮革样化。用宽软布带勒压颈部，死后又很快除去者，勒沟可完全不显。用细硬勒索形成的勒沟较深，呈较窄的深褐色皮革样化。当被猛烈暴力勒压颈部时，皮肤有明显擦伤，并在勒索交叉绞压处的勒沟边缘，可有皮肤小嵴状隆起和点状出血。如果勒索下衬垫布片、衣领或发辫时，则勒沟中断或浅而不显。宽软布带勒颈时，因布带皱折而勒沟呈不齐整条形淡痕。有的非勒死尸体，颈部由于衣领卡压皮肤形成的沟纹以及肥胖婴尸颈部皮肤的自然皱纹，切勿误认为勒沟，要注意鉴别。颈部勒沟一般不因尸体轻度腐败而消失，但当尸体明显腐败时，可使勒沟模糊，甚至消失，此时可做压痕反应检查(见“缢死”)。
勒沟的深部组织改变和缢沟相仿。但皮下组织灶性出血较多见，勒沟下肌层常有出血，但断裂少见。甲状腺、喉头粘膜、咽部粘膜，扁桃体及舌根部可有明显郁血和灶性出血。甲状软骨板和环状软骨以及甲状软骨上角常发生骨折；并伴有出血。如勒沟高位，舌骨大角可有外向骨折。当勒沟低位时，可有气管软骨骨折。有时因暴力过猛，可发生颈椎棘突的骨折。勒死尸体的颜面皮肤常呈明显肿胀和紫绀。特别是窒息过程较长，有明显的呼吸困难时更为显著。同时易发生眼结膜及头面颈部皮肤的出血点。舌尖可微露于齿列外，有的舌尖有出血并留有齿压痕。还可有眼球外突现象。
他杀勒死时，因被害人挣扎抵抗，在头面部、手足以及其他突出部位常有机械性损伤形成，以擦伤和皮下出血较多见。在仰面被勒的尸体背面，常见肩胛部位的表皮剥脱和皮下、肌层出血。颈部皮肤可伴有扼伤。被害人手中可能抓有罪犯的毛发、布片或钮扣。有时手指甲中嵌有罪犯的皮肉或血痕等。如为自勒身死，自勒者手足或头面也可因濒死期肌肉抽搐发生碰撞伤。但一般少见。勒死尸体的内脏常有明显的一般窒息征象。
勒死的鉴定 根据颈部勒沟的特征和勒沟下深层组织的损伤及其生活反应，同时伴有特殊的颜面征象以及明显的窒息征象，鉴定勒死并不难，重要的问题是鉴别他勒、自勒或灾害勒死。
他勒： 现场常有搏斗和动乱迹象。在被害者头面部及肢体有挣扎抵抗伤。但无挣扎能力的被害者，例如乳婴儿、酒醉、沉睡或昏迷者，或被凶手从背后突然用索套套住颈部勒死者，现场可无搏斗抵抗征象。勒索来源可疑或非死者所有，结扣特殊，重复打结，越打越紧，结扣位置在项背者多属他杀。有的被勒者颈部勒索被取去，勒沟也不明显，常被伪装成自缢或自溺。但经详细检查，仍能发现颈部深层组织的被勒损伤，以及挣扎抵抗伤。在原始现场可发现凶手加害的迹象以及尸体手中可能抓有其他物证。而缢沟部位无生活反应，肺内无溺液。
自勒： 常有自杀案情或有遗书。室内现场多门窗紧闭，无搏斗动乱迹象，无别人足印。自勒死者多取仰卧位，颈部勒索结扣较少。如果为重复打结，则第二结扣较松弛，结扣多位于颈前部位，少见于颈侧方，更罕见于颈后。自勒死者可保持两手拉住勒索或勒索绕手紧拉的姿态。有时可见用短棒、螺丝刀或烟斗柄等插入勒套中，扭紧固定。也有用重物紧系勒索致死。也有自刎未遂或服毒未死而后自勒身死的。
灾害勒死： 少见。偶有头颈部披有头巾、围巾以及长辫等，误被机器绞缠或皮带卷拉勒颈死亡的事故。新生儿脐带绕颈窒息也属灾害勒死。