加压试验
加压试验为选拔潜水员(高气压作业人员)体格检查中的一个特殊检查项目。目的在于检查一般体检 (不超过一周) 已合格的受检者的咽鼓管通气功能及对高气压的适应能力。
(1) 准备工作:专人负责计划、组织、备便加压舱(包括供氧装置),备齐记录表格。查看受检者的一般体检结果记录; 对受检者作一般询问。必要时作耳、鼻、咽等部的重点检查。教受检者学会做中耳调压的捏鼻鼓气法(Valsalva法) 动作。若有感冒等妨碍中耳调压及鼻窦通气的情况,应采取适当措施(滴鼻眼净等),然后作出“可以进舱”或“暂缓进舱”的决定。
向受检者介绍进舱和在舱内的注意事项,要求切实遵守;演示通讯设备和供氧装置的使用,要求确实会用;说明试验的步骤以及试验过程中可能发生的感觉和征象,要求如实报告。耐心细致地回答或解释受检者提出的疑问或顾虑。
受检者及陪舱医护人员在临进舱前须解大、小便,交出火种和受压时易损坏的物件,换脱易发生静电火花的服装。
(2) 加压试验:进舱坐定,关闭舱门。
❶加压: 舱外通知舱内人员做好准备后开始加压。加压速度为每分钟1kgf/cm2,初起时可稍慢,以后(如表压超过1kgf/cm2后)略快。在加压过程中,受检者应注意及时地做中耳调压动作。陪舱医护人员密切注意,任何一人感到耳痛或鼻窦疼痛,立即报告舱外停止加压或稍减压,直到中耳调压成功后,再继续加压。若有人在某一舱压下反复三次调压不成功,应减至常压令其出舱;其余受检者继续进行加压试验,直至加压到3kgf/cm2。
❷高压下停留: 加压至3kgf/cm2后停留,连同加压时间,共15分钟,最长不超过20分钟。在停留期内,陪舱医务人员对受检者询问感觉、观察精神状况和动作举止,检查呼吸、脉搏、血压等。舱内定期通风。
❸减压: 操舱人员预先通知舱内。舱内人员作适当的保暖措施,始终保持自然呼吸动作。减压按照《阶段减压潜水减压表》上相应的方案执行。必要时,可采用延长方案。也可用吸氧减压法。
❹出舱: 减至常压后,陪舱医务人员逐个地询问受检者的感觉,如都正常,即可出舱。有皮痒、关节痛等症状者,留在舱内观察和处理。出舱后,在加压舱附近休息不少于1小时。医务人员再询问受检者的感觉。对曾有耳或鼻窦疼痛者应作相应检查。加压试验各步骤中的情况都须详细填入记录表。(3) 鉴定: 将试验结果与合格标准对照,鉴定合格与否。加压试验合格标准:
❶加压过程中: 无耳痛或虽有耳痛而最终调压成功、耳痛解除;无鼻窦疼痛。
❷高压下停留期内: 无呼吸困难,无心血管功能异常,无神志异常变化。
❸减压过程中及出舱后: 无任何不适。
符合标准者为“合格”,不符合标准者为“不合格”。由负责医生作鉴定结论,书写于记录表格并签名。