加压治疗recompression treatment

系用于减压病及肺气压伤的一种重要治疗方法。由于减压病和肺气压伤等可使游离气体进入血液循环系统形成气泡栓塞，对人体危害严重，故可引入加压舱中进行加压治疗，使血管内气体在压力作用下排出体外，然后再按程序减压出舱。治疗方法须按程序。

加压治疗

治疗潜水疾病的一种特殊方法。主要用于治疗减压病和肺气压伤等。其治疗程序是：先将病人送入加压舱中，升高舱压到一定程度，停留一定时间，待症状消失后，再按一定的治疗方案逐渐减压出舱。

加压治疗recompression treatment

指将气泡栓塞的患者送进加压舱中，升高舱内压力，症状消失后，再按照加压治疗表的程序减压出舱治疗的全过程。它是对减压病和肺气压伤最根本、最有效的治疗方法。各种加压治疗表均有升压和加压速度、高压下停留时间的计算方法、适应症等详细使用说明。

加压治疗

将因气泡栓塞、压迫、刺激而罹病的患者(见“减压病”、“肺气压伤”)，送进加压舱作加压处理，并有控制地减压，以消除体内气泡、解除症状的治疗方法，称为加压治疗。加压治疗时需使用为进行加压治疗而专门制定的方案和程序表，即加压治疗表。
加压治疗的原理为利用升高舱内压力，使存在于患者组织及血管内的气泡体积缩小，重新溶解以至消去。患者可随病因的消除而得到根治。有时需辅以必要的其它疗法。
迄今为止，加压治疗是减压病及肺气压伤唯一有特效的治疗方法，所以凡是减压病及肺气压伤患者均应采用加压治疗。加压治疗的进行，原则上愈早愈好。如现场无加压舱设备，应设法利用合适的交通工具，以最快速度将患者送到有加压治疗条件的单位进行治疗。对患者出现的合并症，应与加压治疗同时进行抢救，必要时辅以其它疗法。
加压治疗必须按规定程序（加压治疗表）进行，方能达到目的。否则可能使病情恶化，甚至危及患者生命。许多国家的海军及有关民间机构都各自在实验研究基础上制定并颁布了有关减压病及肺气压伤的加压治疗表，并通过实践检验不断补充修订。
加压治疗表一般由若干个方案组成。每一治疗方案，主要根据减压病表现的症状及其严重程度，具体规定：治疗最高压力、高压下停留的时间以及相应的减压程序。各种加压治疗表均附有详细使用说明，规定使用的适应症、升压和减压的速度，以及高压下停留时间的计算方法等。吸氧治疗表还规定用氧的深度、时间、方法以及中途出现氧中毒时所应采取的措施。下表为常用加压治疗表两个方案的格式。

各停留站深度 (加压速度7.5 m/min，减压 速度每站间 1min)	有较重症状之病例
	减压病：知觉丧失、惊厥、眩晕、臂腿 不能运动或软弱乏力、视觉障碍、失语、失 听、严重呼吸短促、气哽、在高压下即出现 肢体疼痛，及肺气压伤
	在50m停30min 症状消失者	在50m停30min 症状仍未消失者
m	方案3停留时间(min)	方案4停留时阃(min)
50 42 36 30 24 18 15 12 9	30（空气） 12（空气） 12（空气） 12（空气） 12（空气） 30氧或空气 30氧或空气 30氧或空气 720（空气）	30～90（空气） 30（空气） 30（空气） 30（空气） 30（空气） 360（空气） 360（空气） 360（空气） 前660（空气） 后60氧或空气
6	120（空气）	前60（空气） 后60氧或空气
3	120（空气）	前60（空气） 后60氧或空气
0	1（空气）	1氧

注： 出现氧中毒时，停止吸氧，改为呼吸空气。
(引自： U.S. Navy Dept: U.S. Navy Diving Manual,1970. p.173,Navships 0994-001-9010)

加压治疗时的加压速度，一般在患者咽鼓管口开启功能良好的情况下，要求每1～1.5分钟增加1Atm或另有特殊规定。加压时间有的治疗表计入高压下停留时间，有的不计入。所加的最高压力，视症状及其严重程度和加压过程中的消去情况而定，常用压力为3～5Atm; 对于症状严重者，也有主张用7～10Atm的。近年来Goodman主张对于轻型减压病用较低压力结合吸氧方法治疗，只用1.8Atm。许多国家均已正式采用。
为使体内已存在气泡能完全溶解以至消失，患者需在施加至最高治疗压力后，在舱内停留足够时间，一般为30分钟。但有些方案将根据病情的需要而作适当延长。
治疗表的减压方式，大多为阶段减压法，但也有采用等速减压或两者结合的减压方法。治疗表常用的阶段减压，其减压速度除减至第一停留站另有规定外，一般每站间的减压时间多取1分钟。与潜水减压表比较，治疗表的安全系数小，停留站多，停留时间长，减压较为彻底。有吸氧减压治疗方案的减压表，在减至一定舱压时 (通常在1.8Atm)开始呼吸纯氧减压。吸氧治疗减压表，采用的治疗压力低，故多在加压开始就可吸氧，并在整个治疗过程中采用间歇吸氧法，一般吸氧20分钟与吸空气5分钟，交替进行。
通常在加压治疗开始前，根据患者病情，参考潜水（高气压）作业的深度、工作时间等情况初步选择某一治疗方案； 然后根据加压中的具体反应，特别是症状的消去与否，最后决定应用那一方案。在治疗过程中，如病情恶化或症状复发，还需对使用中的方案按使用说明进行修改或调整，但这必须在潜水医生的主持下进行。潜水医生应根据病情采取适当措施，尽可能使病人通过一次加压处理得以完全治愈。
为了便于根据治疗过程中症状的变化，及时合理地选用和修改治疗方案。近年来有人研究制定了一种治疗指导图。按照对加压治疗的不同反应，逐一用方框图明确指出应采用的治疗方案。并以箭头明确标示方框图之间的衔接关系。下图以美海军(1973)制定的加压治疗表治疗肺气压伤或Ⅱ型减压病时的指导图作为示例。

(引自： U.S. Navy Dept: U.S. Navy Diving Manual1975. p.8-18,NAVSEA 0994-LP-001-9010)

按指导图治疗减压病，虽有一定方便，同时也适用于在减压病治疗中应用电子计算机的研究工作； 但是人体对加压的反应常受各种因素影响，治疗过程往往不可能如指导图那样简单明确或“是”、“否”分明。因此凡遇到复杂情况时，还需依靠潜水医生的临床经验，根据实际病情选择或修正治疗方案，而且经常还必须采用必要的辅助治疗密切配合，才能使患者解除病痛，得到根治。这是应该注意的。
加压治疗结束后，如症状复发，应再进行第二次加压治疗。
对大深度氦氧潜水或饱和潜水减压病治疗的基本原理与此相似，但具体方法有所不同。