利弊诊断法

对于初步诊断后存有怀疑，把握不大的疾病，或者处于观察阶段中的疾病，先让患者服用某些药物或食用某些饮食或使用某些外治法或改变患者的起居、活动方式等后观察对疾病的利与弊。如果对疾病有利，病情好转则可诊断为某种疾病，对疾病有弊，病情反而加重或出现不良反应，则可否定为那种疾病。这种用药物、外治、饮食及起居行为对疾病的利与弊来诊断疾病的方法称为利弊诊断法，或称试探诊断法。例如当怀疑患有隆病时，让患者食用绵羊肉、酒、藏糖、酥油等热性营养物，或用骨髓、植物油或陈酥油涂擦全身，或用野牛粪火烤身或晒太阳等，如果使用上述方法，吃饱后觉得全身舒服，则可确诊为隆病；让患者饮冷水、黄牛奶酿制的酪浆、花椒水、茶，食用发蔫枯黄的豌豆叶等，或经受饥饿、口渴、受冷、言语过多、房事过多、熬夜、伤心痛苦等生活起居后引起病情加重者，可诊断为隆病；或饮牛羊跗骨汤，病情好转者，可诊断为隆病。怀疑患有赤巴病时，喝獐牙菜汤后，感觉病情好转者，可诊断为赤巴病。怀疑患培根病时，饮三味光明盐汤(光明盐、诃子和生姜)进行试探，如果感觉舒服病情减轻者，则可诊断为培根病。“郎太”症即胃肠急痛症与细菌性痢疾、寄生虫等引起的胃肠疼痛等，服用五味麝香丸进行试探，如感到舒服或缓解者为细菌性痢疾和寄生虫引起的胃肠疼痛。血赤巴症与隆刺痛症，用四味藏木香汤进行试探，如感到舒服或缓解者则为隆刺痛症。怀疑患有化合毒中毒症时，用十三味收敛汤进行试探，病情有所收敛者为化合毒中毒，无效果者则非此病。另外，寒热混杂不清的疾病，用习惯的饮食来区别。施行泻下法时，要知易泻或难泻，可用清道汤(诃子、大黄、西伯利亚蓼、光明盐、荜茇)试探，服药后有泻意者为易泻，无任何反应者为难泻。患热证者，先服四味芍药汤，然后用寒凉药治疗，否则会转成培根病；用放血疗法治疗疾病时，先服用三果汤将正常血与病血分离后，再施放血等。利弊诊断法要反复使用多次，才能得到正确的结论，一二次利弊诊断的结果不能作为诊断凭据。利弊诊断法虽是一种带有试验性的诊断法，但也不能随意滥用，尤其对重症患者不能使用，以免贻误病情。