凝血酶原消耗试验prothrmbin consumption test

系检查凝血活酶的一种试验。凝血活酶是血小板破坏后释放出的血小板因子与其他多种凝血因子相互作用的生成物，可使凝血酶原转变成凝血酶。此试验可间接检测血小板功能。方法是取全血，使其发生凝血，然后测定其血清中残余的凝血酶原含量，从而推断血中凝血活酶的含量。另外，亦可依反应时间判断之：如血清中凝血酶原过多，则此反应时间短，如血清中凝血活酶量正常则反应时间亦长，正常为25秒以上，如少于25秒，说明血中凝血活酶含量少。

凝血酶原消耗试验prothrombin consumption test

是检查凝血障碍性疾病常用的一种试验。系测定血液凝固后血清中所剩余的凝血酶原，以了解病人凝血酶原在参与血凝后的消耗程度，有助于诊断血友病和血小板减少或功能异常。正常值常短于20秒。

凝血酶原消耗试验

凝血酶原消耗试验 (PCT) 也称血清凝血酶原时间测定(SPT)，是了解内源凝血系统第一阶段各凝血因子有无缺陷的过筛试验。若结合纠正试验，则可对各因子的缺陷作出鉴别诊断。在生理情况下，血液凝固后，约有15～25%的凝血酶原仍残留于血清中，它在凝血活酶的作用下，可继续不断地转变为凝血酶，使血清中的凝血酶原逐渐被消耗，此时测定血清中凝血酶原时间就比原血浆中凝血酶原时间明显延长。本试验是在血液凝固后，在血清中加入凝血活酶、Ca++和硫酸钡吸附血浆观察凝固时间，以了解血液凝固后血清中剩余的凝血酶原，从而间接测定凝血活酶生成有无障碍。在病理情况下，如果缺乏生成凝血活酶的一个或几个凝血因子，则凝血活酶生成障碍，致凝血酶原消耗不佳，故血清凝血酶原时间不延长、反而缩短。本试验是将正常人的硫酸钡吸附血浆(提供因子V及纤维蛋白原)、兔脑浸出液（提供组织凝血活酶）及氯化钙溶液相混合，经37℃温育后，再加入已温至37℃受检者血清，记录凝固时间。试验时应同时作受检者血浆的凝血酶原时间测定。PCT正常值应>25s，若<20s为凝血酶原消耗不良。PCT缩短见于：
❶生成凝血活酶的因子VIII、IX、XI及XII有缺陷，即血友病甲、乙、丙及第XII因子缺乏症或血管性假性血友病；
❷参与内源凝血活酶生成的血小板第3因子有缺陷，如血小板病及血小板无力症等；
❸血循环中有抗凝血活酶的抗凝物质。
凝血酶原消耗纠正试验： 可以鉴别凝血酶原消耗不佳的原因。在预先已准备好的正常人硫酸钡吸附血浆 (提供因子V、VIII、XI、XII)、血清 (提供因子IX、X、XI、XII)以及红细胞素(替代血小板第3因子)，分别加入PCT不良的受检者全血，混合后，置37℃水浴中待凝固，离心，再在37℃水浴中继续留置1h，分离血清，分别测定PCT。试验结果可按下表进行分析和判断：

凝血酶原消耗纠正试验的判断

纠正物 组别	正常吸附血浆	正常血清	红细胞素	判 断
1	纠正	不纠正	不纠正	因子Ⅷ及Ⅴ缺乏
2	不纠正	纠正	不纠正	因子Ⅸ及Ⅹ缺乏
3	纠正	纠正	不纠正	因子Ⅺ及Ⅻ缺乏*
4	不纠正	不纠正	纠正(>180秒)	提示血小板第3因子缺陷
5	不纠正	不纠正	不纠正	血循环中有抗凝物质存在

* 因子XII缺乏时，可作因子XII测定

PCT或SPT的敏感性不及KPTT和凝血活酶生成试验。对轻型血友病，特别是血友病乙和丙可能会发生漏诊。且操作比较复杂，又受因子II、V、X的干扰，故在血浆凝血酶原时间正常时才有意义。但对过筛血小板第3因子缺陷，和在诊断血小板疾病中具有一定价值。