内伤呕吐病证名。见《症因脉治·呕吐论》。指脾胃虚弱，或邪滞脾胃所致的呕吐。如胃寒呕吐、胃热呕吐、痰饮呕吐、食积呕吐等。详各该条。 内伤呕吐nèishānɡ’ǒutù病症名。见《症因脉治·呕吐论》。脾胃虚弱， 或邪滞脾胃所致的呕吐。如胃寒呕吐、胃热呕吐、痰饮呕吐、食积呕吐等。详各条。 内伤呕吐 内伤呕吐内伤呕吐是指脾失健运，胃失和降，或肝郁气滞，横逆犯胃，或脾胃为食、痰、热郁、瘀血等所阻、而致升降失调，引起的呕吐。
内伤呕吐见《症因脉治》。其范围较广，兹分述如下：
(1)寒呕： 见《三因极一病证方论》。《世医得效方》称冷证呕吐。《万密斋医学全书》称为寒吐。症见呕吐清冷，脘腹隐痛，纳少便溏，四肢厥冷，畏寒喜热，遇寒易作，舌淡苔白，脉沉迟。《素问·举痛论》：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”中虚寒盛，胃失和降。治宜温中和胃降逆。方用理中汤加蜀椒、丁香等品。
(2)热呕： 见《三因极一病证方论》。《普济本事方》称热吐、胃热呕吐。《脉因证治》称胃火呕吐。症见食少呕吐，喜冷恶热，心烦，口渴，溺赤，舌质红，苔黄，脉数。《素问·至真要大论》云：“诸逆冲上，皆属于火。”由胃中积热，气逆不降所致。治宜清热降逆，和胃止呕。方用竹茹汤。热甚者，加姜汁炒黄连。若食入即吐，面赤唇红，烦热不宁，口苦泛酸，宜新加白虎汤合芩连二陈汤。大便秘结者、可选用大黄甘草汤。若寒热错杂，虚实互见，肝胃不和者，可仿乌梅丸加减。
(3)食呕： 见《三因极一病证方论》。《症因脉治》称食积呕吐。《仁斋直指方论》称食证呕吐。症见脘腹胀满，嗳气吞酸，吐物酸臭，厌食或下利臭秽，或作寒热，舌苔厚腻，脉滑实有力。为饮食不节，积滞不化，胃失和降，上逆而吐。治宜消食导滞。轻则用保和丸加味； 重则用枳实导滞丸。饮酒过多，损伤脾胃而致呕吐者，可用葛花解酲汤加减。
(4) 痰呕： 见《三因极一病证方论》。《症因脉治》称痰饮呕吐。《世医得效方》称痰逆呕吐。症见呕吐痰涎，头晕目眩，心悸，肠中漉漉有声，不思饮食，舌苔白腻水滑，脉弦滑。由脾失健运，痰饮内聚，犯胃逆上而致呕吐。治宜温胃化饮，降逆止呕。方用苓桂术甘汤合小半夏汤加减。若为痰热作呕，则见心烦，口苦，胸脘痞闷，按之作痛，舌苔黄腻，脉滑数。是痰热中阻，胃气上逆所致。治宜清热化痰。方用小陷胸汤加味。
(5)血瘀呕吐： 见《赤水玄珠》。症见呕吐，血随食出，嗳气血腥，脘胁刺痛，痛有定处，舌黯或有瘀斑，脉涩。瘀血中阻，胃失和降。治宜活血化瘀，降逆止呕。方用旋覆花汤合丹参饮。血热致瘀者，宜凉血散血，可用犀角地黄汤。
(6)气滞呕吐： 见《肘后备急方》。症见呕吐，胸胁胀痛，噫气频作，心下痞满，舌苔白，脉弦。因肝气郁滞，横逆犯胃所致。治宜疏肝理气，和胃降逆。方用四七汤，或旋覆代赭汤加减。若肝郁化火，头晕目赤，心烦易怒，呕吐酸苦，宜用左金丸合丹栀逍遥散加减。
(7)虚呕： 见《景岳全书》。可分气虚呕吐、阳虚呕吐、阴虚呕吐。
气虚呕吐： 症见饮食稍多，或劳倦之后呕吐即作，食入难化，胃脘痞闷，困倦乏力，舌质淡，脉濡弱无力。脾胃气虚，饮食不化，胃气虚逆。治宜健脾益胃，降逆止呕。方用大半夏汤或香砂六君子汤。呕吐甚者，加旋覆花、代赭石、灶心土以温胃降逆。
阳虚呕吐： 见《伤寒指掌》。症见脘腹冷胀，呕吐清冷，喜热畏寒，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉沉弱。脾胃阳虚，运化无权，胃气逆上而致呕吐。治宜温补脾胃，降逆止呕。方用附子理中丸。呕吐清水者加吴茱萸。四肢厥冷者，用四逆汤。肾阳不足，火不生土者，用金匮肾气丸。
阴虚呕吐： 症见呕吐，虚烦，口燥咽干，渴喜冷饮，舌红少津，脉虚数。证属胃阴不足，虚热上逆，胃气失和而成。治宜益胃生津，清理虚热。沙参麦冬饮合益胃汤加减。若兼肝肾阴虚者，宜一贯煎进退。 ☚ 外感呕吐 呃逆 ☛ 内伤呕吐nèi shāng ǒu tùvomiting dueto internal injury |