关节疾病基本变化

关节疾病基本变化有如下几种：
关节周围软组织改变：
❶关节肿胀：包括两种情况：关节周围软组织内因充血、水肿、炎变、出血等形成肿胀；关节腔内积液使周围软组织向外膨隆形成肿胀。或两者同时存在。常见于急性关节炎和急性软组织炎的早期。X线表现为关节周围软组织增厚和密度稍高，软组织内肌间脂肪分界层次模糊不清。
❷关节萎缩： 关节周围软组织因废用萎缩或纤维瘢痕化使X线表现为软组织变薄或挛缩。常见于长期慢性感染。
关节间隙变化： 间隙增宽：关节内正常只有少量滑液。滑液增多时，称关节积液。大量积液可使间隙增宽。贴附在关节囊内面的脂肪组织随关节囊的膨隆而向外移位，并可显示关节积液的程度，同时还可能见到骨端密度减低和边缘模糊等现象。关节软骨增生、肥厚亦可使关节间隙增宽，如骨性关节炎、缺血性坏死和肢端肥大症等。间隙变窄： 表示关节软骨坏死和脱落而变薄。常见有两种情况：
❶软骨变性、萎缩和坏死，如老年和外伤等所引起的继发关节面硬化和边缘骨赘形成。
❷软骨破坏，常见于关节炎。化脓性关节炎脓液中有软骨溶解酶，软骨破坏较快，常在承重部分。结核性关节炎多来自滑膜，软骨破坏发展较慢。类风湿性关节炎因血管翳侵蚀破坏软骨，破坏多不规则。在关节软骨破坏达到骨表面时，继续发展即破坏骨表面，关节软骨下骨破坏使关节间隙进一步变窄。
关节脱位： 外伤、关节化脓、关节结核时常撕裂或破坏关节囊韧带而发生关节脱位。关节周围软组织纤维收缩牵拉亦可造成关节脱位。组成关节的各骨完全分离者称全脱位，不完全者称半脱位。因暴力发生的脱位称外伤性脱位。因病理变化发生的脱位称病理性脱位。先天性脱位多见于女婴髋关节。神经性关节改变中骨端可发生不规则的断裂和关节囊内大量积液而使关节紊乱、关节松弛，甚至发生半脱位。
关节强直： 关节软骨和骨破坏后关节愈合，骨端可由纤维或骨组织相连，使关节活动受限或完全不活动，前者称纤维性强直，后者称骨性强直。